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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8905次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 11037次

• 支氣管擴(kuò)張一定咳嗽嗎
  支氣管擴(kuò)張不一定有咳嗽癥狀，在臨床上以單純的咳血為主要臨床表現(xiàn)的叫干性支氣管擴(kuò)張。如果患者自幼年反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)咳嗽、咳濃痰、咳血的臨床表現(xiàn)，肺部聽(tīng)診可聞及固定性的濕羅音，胸片提示了雙軌征或音節(jié)征，臨床可診斷為擴(kuò)張，在穩(wěn)定期我們需要進(jìn)行戒煙，避免受涼，預(yù)防感染，或適量的增加運(yùn)動(dòng)以提高機(jī)體的免疫力。如果患者出現(xiàn)了咳嗽，咳濃痰，咳血的臨床表現(xiàn)時(shí)，我們需要進(jìn)行進(jìn)一步完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，病毒抗體，支原體抗體等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體，采取不同的抗感染措施。同時(shí)要注意痰液的引流，如果患者出現(xiàn)了咳血，我們需要使用垂體后葉素、酚妥拉明，普魯卡因等相關(guān)的止血藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-09 2429次

• 支氣管擴(kuò)張能吃甘蔗嗎
  支氣管擴(kuò)張是可以吃甘蔗，甘蔗糖分比較高，但是對(duì)身體沒(méi)有明顯的刺激，支氣管擴(kuò)張的病人在飲食方面應(yīng)該不要吃過(guò)于油膩辛辣的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜、新鮮的水果，這些新鮮的蔬菜和水果富含膳食纖維。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的病人長(zhǎng)期的臥床治療，所以胃腸道蠕動(dòng)特別差，容易導(dǎo)致腸梗阻，便秘，或者是其他的一些腹脹之類的癥狀出現(xiàn)，所以吃一些新鮮的蔬菜和水果可以減輕這些癥狀的出現(xiàn)，可以減少便秘，可以防治腸梗阻，所以，支氣管擴(kuò)張飲食方面調(diào)整也可以改善我們的病情。另外的話，最重要的應(yīng)該控制感染以及防治大咯血的出現(xiàn)，控制感染主要是先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗菌治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 1977次

• 支氣管擴(kuò)張一定咳嗽嗎
  支氣管擴(kuò)張不一定會(huì)咳嗽，支氣管擴(kuò)張還可以咯血為唯一的表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染，引起支氣管反復(fù)的炎癥，導(dǎo)致支氣管堵塞，造成支氣管異常和持久性擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的治療主要是抗感染治療，可選用他唑西林、他唑巴坦等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-07 1901次

• 支氣管擴(kuò)張能吃山楂嗎
  支氣管擴(kuò)張患者是可以吃山楂的，支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2002次

• 支氣管擴(kuò)張睡覺(jué)喘不上氣
  支氣管擴(kuò)張患者睡覺(jué)喘不上氣可能是病情加重引起的，也可能是心肌梗死引起的，可以通過(guò)藥物治療。1、病情加重：支氣管擴(kuò)張是因?yàn)槌掷m(xù)或者反復(fù)的呼吸道感染、炎癥，造成肺部黏液纖毛清除功能下降，纖毛清除功能下降會(huì)使感染與炎癥風(fēng)險(xiǎn)增加，所以支氣管擴(kuò)張患者睡覺(jué)喘不上氣可能是病情加重引起的?；颊咄瑫r(shí)還會(huì)有咳嗽加重、痰
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-25 420次

• 支氣管擴(kuò)張能吃蝦嗎
  支氣管擴(kuò)張這種情況可以適當(dāng)?shù)某砸恍?，如果平時(shí)沒(méi)有其他的癥狀，咳嗽、咳痰、咳血的話少吃一點(diǎn)還是可以的。?支氣管擴(kuò)張不建議吃辛辣有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等，這種情況均能刺激呼吸道，使癥狀加重，支氣管患者不要吃。另外不要吃海腥，油膩的食物，魚(yú)生火、肉生痰，支氣管炎患者應(yīng)該少吃黃魚(yú)、帶魚(yú)、
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 366次