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妙手醫(yī)生精選

限制型心肌病的實驗室檢查異常

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醫(yī)生主講實錄

一,X線檢查,60%至78%的患者,心臟輕中度擴大,以兩心房增大或者是右房右室增大為主,心房擴大時心影為球形,少數(shù)患者可見心室內膜線狀鈣化影,可以有心包積液或者是胸腔積液。

二,超聲心動圖,以心腔狹小為特征,可見心室舒張末期內徑和容量減小,心內膜超聲反射增強,少數(shù)可有鈣化點,嚴重者心尖呈閉塞狀,攝血分數(shù)以及心腔軸縮短率明顯降低,可探及腹壁血栓,室間隔和左室后壁厚度對稱性增加,運動幅度明顯減小。

三,心電圖,可有竇性心動過速,心房肥大,t波低平或者是倒置,右室肥大,st段壓低,右束支傳導阻滯的改變,少數(shù)患者可以建議見異常的q波或者是左室肥大,房顫,室速等心律失常較為常見。

四,心導管檢查和造影,舒張功能嚴重受損的壓力曲線改變,輸張期心室壓力曲線呈早期下線,晚期高原波形,與縮窄性心包炎相似。

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