新生血管性青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據青光眼的病因病機，可選擇藥物或手術治療，藥物治療無效或效果不滿意，宜采用激光小梁成形術，術后常輔用藥物治療，通過上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術治療。
常用手術是小梁切除術或其他濾過手術，而術前前眼壓較高者，可用口服醋氮酰胺，口服甘油或靜注20%甘露醇，盡可能使眼壓降至正常，術后用氟尿嘧啶等抗代謝球結膜下注射，減少術后濾疤痕形成。
新生血管性青光眼手術治療
王輝主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 眼科
2018-11-13 3162次
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青光眼手術治療方法青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。
02:13
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 5590次
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青光眼的手術治療方法青光眼的手術治療主要有兩大類，一類是減少房水的生成，另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術，一般來說都是姑息性的手術，都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術，或者是睫狀體的光凝手術，它破壞了產生房水的這個睫狀體，上皮細胞，能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術治療方法就是增加房水的引流，促進房水的排泄。那么這個手術的方式又分為兩大類，一類是增加了房水的內引流，這種手術方式，我們是對于早期的閉角型的青光眼。如果這時候房角僅僅是狹窄，或者是關閉的范圍小于180度，我們可以考慮給他做激光的，YAG激光，虹膜根部打孔術，或者是虹膜根部切除術，來改變前后房的這個壓力平衡，這是一個內引流的手術方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術方式，最典型的手術就是小梁切除術。就是眼內的房水不能及時地被排出體外，那么我們做一個通道，不管是用植入這個植入閥或植入釘的方式，還是就是傳統(tǒng)的小梁切除術，我們就是建立一個外濾過通道，讓這個房水沿著我們的外濾過通道，直接排出到體外，從而起到降低眼壓的作用。但是這個手術經常容易失敗，它失敗的原因是什么呢，就是因為我們人體都有自愈性的，由于人體的這種疤痕的形成，我們建立的這個通道就容易被這個疤痕所封閉住，導致了手術的失敗。所以對于小梁切除術的患者，做二次手術，甚至三次手術，多次手術，都也是一個比較常見的現象。
02:30
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 4037次
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新生血管性青光眼首先要知道什么是青光眼，青光眼就是指眼睛由于先天發(fā)育異?；蛘呤呛筇焓艿酵鈧L期使用激素以及其他一些眼科疾病導致的，房水流出通道受到阻塞，眼睛內部液體循環(huán)遭到破壞，液體淤積在眼睛內部導致壓力越來越高，而長期的高眼壓，就會進一步壓迫視神經，導致視神經逐漸出現萎縮以及視野的逐步缺損。那么新生血管性青光眼屬于一種比較特殊類型的青光眼，屬于繼發(fā)性青光眼，通常是眼部有其他病變，例如視網膜靜脈栓塞，糖尿病視網膜病變等，因為這些疾病也不會形成缺血灶，眼睛內部就會形成分泌血管內皮生長因子，這種生長因子正常情況下可以使缺血部位生長出新的血管，增加缺血部位的血液供應，但是它同樣也會帶來副作用，導致他所觸及到的其他位置，也會形成新的血管。如果眼睛房角部位出現了新的血管，就會阻塞眼睛內部房水流出的通道，導致眼壓升高，從而就形成了新生血管性青光眼，這種情況一般是需要通過手術來治療的。語音時長 1:48”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 5833次
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新生血管性青光眼分期新生血管性青光眼共同表現有眼痛，畏光，視力常為眼前指數，手動中到重度充血，常伴有角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周邊虹膜前粘連，眼壓可以達到60毫米汞柱以上。一般情況下將新生血管青光眼的臨床病理過程分為三期也就是青光眼前期，開角型青光眼期和閉角青光眼期。對于青光眼期，也就是虹膜虹變期，最初可見細小的新生血管壓，呈典型的微小毛細血管擴張，一般多位于瞳孔圓或者是房角。如用房角鏡檢查時，稍微施加壓力就可使其消失。瞳孔擴大，也可遮蔽瞳孔原周邊細小新生血管。因此要在擴瞳前作細致的裂隙燈檢查。第二，開角型青光眼期，隨著病程進展這些新生血管可完全遮掉原來虹膜表面結構，而呈現相對光滑的外觀。第三，閉角型青光眼期，最終纖維血管膜收縮，拉緊血管呈橋狀將于房角內，隨后虹膜也被扯向小梁網形成周邊結膜粘連，房角粘壁，虹膜前表面纖維血管收縮，將虹膜后面色素層拉向瞳孔圓造成瞳孔色素外翻。語音時長 2:05”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-28 5059次
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新生血管性青光眼治療方法是什么？病情分析：新生血管性青光眼需要通過手術治療。新生血管性青光眼是最常見的繼發(fā)性青光眼類型之一，通常是由于眼內慢性炎癥刺激、缺血性視網膜病變等導致眼球內部分泌大量血管內皮生長因子，使虹膜表面及房角內有新生血管膜形成，阻礙房水引流導致的。意見建議：對于仍然有視功能殘存的新生血管性青光眼，通常需要通過植入青光眼引流閥來治療。對于已經失明的患者，則可以通過睫狀體光凝手術降低眼壓，緩解眼痛等癥狀。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-12-19 2101次
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什么是新生血管出血型青光眼病情分析：新生血管性青光眼多見于某些眼底疾病比如視網膜靜脈阻塞，糖尿病視網膜病變的晚期并發(fā)癥，也見于青光眼晚期。這是因為視網膜本身的血管阻塞后導致缺血缺氧，則會產生很多異常血管，也叫新生血管，這些新生血管管壁薄容易破裂出血。意見建議：視網膜的新生血管繼續(xù)向前生長，分布于虹膜以及房角。新生血管膜堵塞房角導致房水排出受阻，使眼壓升高，這是一種難治性青光眼。
張雪雁
主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-07-15 1003次
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新生血管性青光眼分期新生血管性青光眼共同表現有眼痛，畏光，視力常為眼前指數，手動中到重度充血，常伴有角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周邊虹膜前粘連，眼壓可以達到60毫米汞柱以上。一般情況下將新生血管青光眼的臨床病理過程分為三期也就是青光眼前期，開角型青光眼期和閉角青光眼期。對于青光眼期，也就是虹膜虹變
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 296次
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青光眼手術青光眼現在在治療中有手術治療的方式，一般來說手術治療效果也是因人而異的，有些人可能就會不適合手術的治療方式。青光眼激光手術：優(yōu)點：快速、很方便，不需要特殊的恢復時間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風險很小。缺點：我不能馬上知道結果。通常在手術后需要藥物治療。長期影響并不安全，
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 4313次
