出現(xiàn)蛋白尿首先應(yīng)監(jiān)測24小時(shí)的尿蛋白定量，若為腎炎范圍的蛋白尿則需根據(jù)病情判斷為急性腎炎還是慢性腎炎。
急性腎炎可臥床休息，進(jìn)行對癥治療，在兩月內(nèi)可自行緩解。慢性腎炎需服用acei類降壓藥物減少尿蛋白，延緩腎臟病的進(jìn)展。另外若尿蛋白量較大，超過每天3.5克，考慮腎病綜合征的可能，需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療，必要時(shí)需行腎活檢。
出現(xiàn)蛋白尿怎么治療
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-25 9426次
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蛋白尿是怎么回事正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。
01:54
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 44885次
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出現(xiàn)蛋白尿一定是腎炎嗎出現(xiàn)蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會(huì)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現(xiàn)是尿中有形成分的增多，患者會(huì)有明顯的血尿，尿紅細(xì)胞升高會(huì)比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點(diǎn)。但是有一些腎臟疾病可能確實(shí)是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會(huì)有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點(diǎn)上也提示出現(xiàn)了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的，兩者是可以同時(shí)存在的。
01:42
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5599次
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怎么治療蛋白尿蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和腎臟疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治療可以消失，如果是腎臟疾病引起的蛋白尿，要區(qū)分原發(fā)性，繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性還要根據(jù)蛋白尿的程度，如果超過一克每二十四小時(shí)，建議腎臟穿刺活檢，明確病理類型，可能需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或他克莫司治療。如果是尿蛋白小于一克，病人的血壓能夠耐受，建議加用ACEI和ARB類的藥物。對于繼發(fā)性腎臟疾病，要根據(jù)病因的不同，采取不同的治療措施。比如乙肝相關(guān)性腎炎，要積極治療乙肝。根據(jù)病毒是否復(fù)制，選擇抗病毒與否。糖尿病要積極控制血糖，遺傳性腎炎，多囊腎，Alport綜合征，基底膜腎病，沒有特效的治療方法，一般也是通過控制病人的血壓，減少病人的蛋白尿，改善病人的生活方式來治療蛋白尿。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:40”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 30432次
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腎炎出現(xiàn)蛋白尿腎炎出現(xiàn)蛋白尿，是由于腎小球?yàn)V過屏障異常引起的蛋白尿，其特點(diǎn)是腎病水平蛋白尿較常見，也就是大量的蛋白尿，成分以白蛋白等中大分子為主，再根據(jù)尿中大分子蛋白，如免疫球蛋白的程度，可以分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。有研究表明，非選擇性蛋白尿的程度與腎小球疾病患者的腎間質(zhì)程度長期預(yù)后有關(guān)。如果24小時(shí)尿蛋白定量大于一克，則有腎穿刺活檢的指征，根據(jù)腎穿刺活檢的病因類型，決定下一步指導(dǎo)治療方案。關(guān)于腎炎出現(xiàn)尿蛋白的治療上，除了要進(jìn)行腎活檢，指導(dǎo)下一步治療外，還應(yīng)該優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)總攝入量小于0.8克每公斤每天，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，也就是動(dòng)物蛋白為主，而植物蛋白要相應(yīng)的減少。語音時(shí)長 1:22”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-11 3262次
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怎么治療蛋白尿蛋白尿的治療，要首先治療原發(fā)病。比如心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，要先糾正心功能衰竭；乙肝相關(guān)性腎炎所導(dǎo)致的腎蛋白尿要首先抗病毒，控制肝炎；如果是腎炎或腎病所導(dǎo)致的蛋白尿，在病情允許的情況下，可以考慮使用免疫抑制劑治療，比如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、雷公藤等。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 3606次
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腎小管性蛋白尿怎么治療腎小管性蛋白尿可能是由急性間質(zhì)性腎炎或慢性間質(zhì)性腎炎所導(dǎo)致。在治療上要停止使用引起過敏的藥物，或者是可以導(dǎo)致間質(zhì)性疾病的中藥等藥物。對于到達(dá)尿毒癥期的患者，選擇腎臟替代治療，比如血液透析、腹膜透析。避免使用腎毒性的藥物或含馬兜鈴酸制劑的中藥。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-13 2003次
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蛋白尿怎么治療首先要了解尿液中蛋白含量的多少，尿液中蛋白含量的多少與腎臟受損程度不一定成正比，所以即便是有輕微的蛋白尿也要查明原因再進(jìn)行治療，重點(diǎn)注意腎臟的受損。治療蛋白尿首先要恢復(fù)腎小球?yàn)V過率即恢復(fù)腎功能，出現(xiàn)蛋白尿一般是由于腎細(xì)胞缺血，所以一般建議采用中藥擴(kuò)張血管，改善細(xì)胞血液循環(huán)，提高腎小球?yàn)V過率。出現(xiàn)蛋白
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 20922次
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蛋白尿怎么治療？蛋白尿是一種常見的臨床癥狀，它可能是腎臟疾病的重要信號。當(dāng)尿液中出現(xiàn)過多的蛋白質(zhì)時(shí)，不僅會(huì)讓人感到擔(dān)憂，還可能對身體健康造成嚴(yán)重影響。那蛋白尿到底該怎么治療呢？蛋白尿不同的病因治療方式不同：1、腎小球腎炎：這是引起蛋白尿最常見的原因之一。腎小球受損后，其濾過屏障功能障礙，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從血液中漏出到尿液
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-09-27 0次
