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醫(yī)生主講實錄

一,缺鉀常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱,后者發(fā)作前可先有肌無力,雖發(fā)作與血漿鉀絕對水平有關,但與細胞內外鉀的梯度的關系更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位的差值越大,因此肌肉興奮性減低。在血漿鉀升高時,也有可能發(fā)生的低鉀性癱瘓。發(fā)作低鉀癱瘓,受累肌肉以四肢最為常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現呼吸困難。發(fā)作前有四肢麻木感,繼而乏力,最后出現自主活動完全消失。

一般,近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立行走,坐著或蹲著不能站起,較輕者可靠手支撐勉強站起,不能自主翻身;嚴重者可發(fā)生痛性痙攣或者是手足抽搐,中樞神經系統大都正常,患者神志是清楚的,可以有表情淡漠,抑郁,嗜睡等癥狀。

二,低鉀還會引起心血管系統癥狀,可以出現各種類型的心律失常和傳導阻滯,輕者有竇性心動過速,房性或室性期前收縮,房室傳導阻滯,重癥者可發(fā)生陣發(fā)性、房性或室性心動過速,甚至出現心室前心室纖顫,可導致死亡。

三,缺鉀還會引起泌尿系統癥狀,長期低鉀可使腎小管受損而引起低鉀性腎病。

四,還會導致內分泌系統出現異常,嚴重者還引起消化系統癥狀,如食欲缺乏、腹脹、惡心、便秘,嚴重缺鉀者還可引起麻痹性腸梗阻,表現為腹脹、惡心、嘔吐、不排便等。

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