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• 腰1椎體骨折怎么治療

  腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個(gè)地方受的應(yīng)力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見(jiàn)部位。因?yàn)樵谶@個(gè)地方，胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個(gè)交界的地方，像胸12、腰1這兩個(gè)椎體，都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴(yán)重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴(yán)重，又是年輕人，比如骨折可能沒(méi)有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個(gè)月以后，再帶支具下地活動(dòng)。但像年輕人，出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，那應(yīng)該及早做手術(shù)，我們可以通過(guò)手術(shù)的方法，來(lái)恢復(fù)腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線，同時(shí)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來(lái)說(shuō)我們現(xiàn)在的觀點(diǎn)是認(rèn)為，如果能手術(shù)盡早手術(shù)，特別是年紀(jì)比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因?yàn)楝F(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，可以避免患者長(zhǎng)期的臥床，這樣帶來(lái)的其他的心肺功能，或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù)，或者患者身體太差不能手術(shù)，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動(dòng)。所以治療有多種多樣，關(guān)鍵是看患者的一般情況，和骨折的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。

  

  02:16
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 9752次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見(jiàn)的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過(guò)程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來(lái)進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2369次

• 腰3～5椎體結(jié)核病灶清除術(shù)術(shù)后
  ?通常應(yīng)該注意平時(shí)的飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但不宜過(guò)多。根據(jù)手術(shù)方式及脊柱穩(wěn)定性。對(duì)于脊柱穩(wěn)定性已經(jīng)重建的患者建議盡早地帶上支具，下地負(fù)重行走，避免長(zhǎng)期的臥床，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)術(shù)后三個(gè)月復(fù)法來(lái)固定松弛。指骨已經(jīng)形成了骨痂的患者可以去除支架，逐漸地加大活動(dòng)量。建議抗結(jié)核治療需要一年半。術(shù)后飲食。通常應(yīng)該多食用水，多吃新鮮蔬菜水果，維生素和蛋白質(zhì)以及鈣質(zhì)高的食物應(yīng)該多吃一些。脊柱結(jié)核是因?yàn)檠h(huán)障礙及結(jié)核感染引起的椎體病變所致，發(fā)病人數(shù)呈逐年增加的趨勢(shì)以腰椎為多見(jiàn)，胸椎為次之，頸椎和骶椎較少見(jiàn)，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致脊椎后凸畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1665次

• 腰3～5椎體結(jié)核病灶清除術(shù)應(yīng)用
  腰三到五椎體結(jié)核病清除術(shù)通常應(yīng)用于有明顯骨質(zhì)破壞或者是不易吸收或者腫脹，淤堵。下面給大家做詳細(xì)的介紹，腰三到五椎體結(jié)核病清除術(shù)通常應(yīng)用于以下幾點(diǎn)，一，有明顯骨質(zhì)破壞，死骨形成不易吸收者。二，有膿腫形成不易吸收者。三，渠道經(jīng)久不愈者。四，脊髓受壓出現(xiàn)大小便困難，雙下肢癱瘓者。通常禁忌癥主要是椎體破壞較輕，用手術(shù)治療易治療者，有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，體質(zhì)差不能夠耐受手術(shù)者，比如說(shuō)冠心病，開(kāi)放性結(jié)核，肝、腎功能不全以及嚴(yán)重糖尿病等，切勿勉強(qiáng)的手術(shù)，以免術(shù)中的意外，術(shù)前通常應(yīng)該臥硬板床休息，抗結(jié)核治療兩到三周，有混合感染存在時(shí)加用抗生素。全身體情況差者應(yīng)給予支持，理療，配合配血八百到一千毫升，體位通常是以仰臥位，腰部墊軟枕，雙髖、雙膝關(guān)節(jié)保持輕度屈膝的位置，并用腿帶固定雙下肢，氣管內(nèi)插管，靜脈復(fù)合麻醉安全，亦可硬膜外麻醉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1590次

• 腰3椎體骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：腰3椎體骨折是比較嚴(yán)重的，一般多是受到高能量損傷，比如高處墜落傷，車(chē)禍傷等，引起了腰3椎體骨折。輕度的壓縮性骨折，可以臥床休息，應(yīng)用活血化瘀，消腫止痛的藥物，比如龍血竭，邁之靈，雙氯芬酸鈉等。骨折嚴(yán)重的，比如嚴(yán)重壓縮或粉碎性骨折，甚至神經(jīng)受壓損傷的，需要通過(guò)手術(shù)復(fù)位骨折，解除神經(jīng)受壓，同時(shí)應(yīng)用內(nèi)固定材料固定骨折部位。意見(jiàn)建議：建議去正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體，結(jié)合腰椎CT或磁共振等檢查詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。治療期間注意保護(hù)患處，避免過(guò)早站坐、行走，飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免熬夜勞累。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-18 1201次

• 腰3一5椎體骨質(zhì)增生怎么辦
  病情分析：如果3~5腰椎椎體發(fā)生骨質(zhì)增生時(shí)，可以通過(guò)針灸或者手術(shù)進(jìn)行治療。但是骨質(zhì)增生都會(huì)有不良反應(yīng)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括疼痛，活動(dòng)度受限。對(duì)于這些不良反應(yīng)，可以通過(guò)按摩或者熱敷進(jìn)行緩解。意見(jiàn)建議：在治療過(guò)程中要注意多休息，盡量避免過(guò)度活動(dòng)。如果疼痛較為劇烈時(shí)，可以通過(guò)服用適量止痛藥物進(jìn)行緩解。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-08-03 1903次

• 肺結(jié)核病灶
  結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染性疾病，本世紀(jì)仍然是危害人類(lèi)健康的主要傳染病。是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，也是我國(guó)重點(diǎn)控制的主要疾病之一。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-25 4050次

• 肺結(jié)核病灶
  肺結(jié)核病灶，要根據(jù)肺結(jié)核的分型，會(huì)有不同的表現(xiàn)。一般，我們常說(shuō)的幾種分型，第一個(gè)就是原發(fā)性的肺結(jié)核，一般我們會(huì)說(shuō)肺內(nèi)的滲出病變，淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，形成的啞鈴狀的改變，一般多見(jiàn)于兒童。還有就是血型播散性肺結(jié)核，包括急性和慢性，以及亞急性的小型播散性肺結(jié)核。一般都是這種散在的樹(shù)立樣這種陰影，大小
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 183次