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• 隆鼻手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥

  最早的隆鼻手術(shù)大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術(shù)，把隆起來(lái)，最早就是放假體，就可以解決問(wèn)題。但是現(xiàn)在近幾年的隆鼻手術(shù)，擴(kuò)展得比較多。所以隆鼻手術(shù)，可能大家傳統(tǒng)認(rèn)為隆鼻手術(shù)，比以前的概念要多了，除了覺(jué)得鼻梁低，有的人可能覺(jué)得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會(huì)越來(lái)越多。所以只要你有這些的要求，都可以來(lái)咨詢，都可以來(lái)做，它是沒(méi)有嚴(yán)格的，因?yàn)樗敲廊萃庥^的問(wèn)題，有的人可能需要一些小的調(diào)整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問(wèn)題，什么情況下我不能去做呢，當(dāng)然有些比如些鼻子有嚴(yán)重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個(gè)，身體有沒(méi)有其他的一些狀況，血液系統(tǒng)或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個(gè)就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會(huì)不能做手術(shù)，鼻頭什么地方有感染，這會(huì)影響到手術(shù)，肯定不能做。一般大家做這個(gè)，都是正常的人群，只要你沒(méi)有什么，就是說(shuō)你身體基本上都是健康，沒(méi)有什么重大的疾病，一般都不會(huì)有太大的，除了上述說(shuō)的一些問(wèn)題，基本上都可以來(lái)醫(yī)院去咨詢。

  

  01:50
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 3750次

• 除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會(huì)危及患者生命，嚴(yán)重心律失常的情況下，要緊急電除顫?，F(xiàn)在在公共場(chǎng)所也有便攜型的簡(jiǎn)易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴(yán)重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會(huì)很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒(méi)有那么快或者沒(méi)有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時(shí)血栓一旦脫落，容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒(méi)有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒(méi)有嚴(yán)格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒(méi)有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，血壓、心率、血氧要監(jiān)測(cè)起來(lái)。如果沒(méi)有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護(hù)以外，還要進(jìn)行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂，有沒(méi)有合并其他疾病，患者有沒(méi)有，過(guò)度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

  03:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 5755次

• 腦梗塞溶栓適應(yīng)癥與禁忌癥
  腦梗塞的溶栓一般情況下，適用于急性的腦梗死，發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)，如果發(fā)病在4.5到6小時(shí)以內(nèi)的懷疑為進(jìn)展性的腦梗塞，也可以進(jìn)行溶栓，甚至有可能可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)時(shí)間，一般年齡是在十八到八十歲，腦功能損害的體征，持續(xù)在一個(gè)小時(shí)以上。另外，就是椎基底動(dòng)脈血栓形成有意識(shí)障礙，也可以采用溶栓，腦ct沒(méi)有腦出血，沒(méi)有明顯的與神經(jīng)功能缺損相對(duì)應(yīng)的的低密度灶，或者血管造影證實(shí)顱內(nèi)血栓以及部位。另外，就是家屬同意而且患者和家屬能夠簽署知情同意書(shū)。對(duì)于腦梗塞溶栓的禁忌癥主要就是，年齡大于八十歲，收縮壓超過(guò)200毫米汞柱，舒張壓超過(guò)120毫米汞柱，經(jīng)過(guò)治療以后，如果能夠降到穩(wěn)定的范圍也可以溶栓，有活動(dòng)性的內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形或者近期發(fā)生腦出血者禁止溶栓，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)現(xiàn)有明顯的用藥后改善情況，禁止溶栓，再就是口服抗凝藥或者出血者，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值超過(guò)1.5禁止溶栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 46094次

• 腦梗塞溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
  腦梗塞患者溶栓治療的適應(yīng)癥主要包括：盡早開(kāi)始溶栓治療，至少在癥狀發(fā)生4到6小時(shí)以內(nèi)；能夠預(yù)防大面積腦梗死，挽救缺血區(qū)；年齡小于75歲，沒(méi)有意識(shí)障礙，但是對(duì)基底動(dòng)脈血栓預(yù)后差，即使昏迷也不屬于禁忌癥；顱腦ct掃描排除腦出血，而且沒(méi)有神經(jīng)功能缺損，相對(duì)應(yīng)的低密度區(qū)溶栓治療可以在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行，進(jìn)展性的腦卒中可以延長(zhǎng)到十二個(gè)小時(shí)以內(nèi)。禁忌癥:包括單純性的共濟(jì)失調(diào)或者感覺(jué)障礙，臨床神經(jīng)功能缺損很快就恢復(fù)，活動(dòng)性的內(nèi)出血或者是出血性素質(zhì)，有出血性疾病，口服抗凝藥。另外蛋白血癥，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，顱內(nèi)腫瘤，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血，六個(gè)月內(nèi)有過(guò)腦出血病史，六周內(nèi)做過(guò)大手術(shù)或者有嚴(yán)重的創(chuàng)傷，治療前血壓明顯增高，曾經(jīng)發(fā)生過(guò)腦出血或者出血性腦梗死的患者都不適合溶栓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 13422次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓都有哪些禁忌癥
  病情分析：近三周出現(xiàn)腦梗死、腦出血的患者；近兩周內(nèi)發(fā)生過(guò)胃穿孔的患者；近期有活動(dòng)性創(chuàng)傷出血；48小時(shí)內(nèi)服用過(guò)抗凝，抗血小板藥物的患者；近期做過(guò)大手術(shù)，有胃腸道大出血、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形、腫瘤的患者禁溶栓。意見(jiàn)建議：急性腦梗塞患者治療期間應(yīng)臥床休息，頭部放平。必要時(shí)給予吸氧，除血壓特別高以外一般不予降壓治療。要勤翻身，注意呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道及泌尿道感染，預(yù)防褥瘡。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-05 1704次

• 腦梗塞靜脈溶栓治療有哪些禁忌癥
  病情分析：第一點(diǎn)，如果患者腦梗塞面積特別大，屬于溶栓的禁忌癥。第二點(diǎn)，如果患者有血小板減少，凝血機(jī)制的明顯異常，也是栓的禁忌癥。第三點(diǎn)，如果患者有消化道出血或者是骨折也是不能進(jìn)行溶栓治療的。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞的患者盡快醫(yī)院就診，盡快完善顱腦CT檢查以及頭頸部血管的評(píng)估。平時(shí)一定要注意危險(xiǎn)因素的控制，要注意健康的生活方式，要注意戒煙戒酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1302次

• 腦梗塞取栓適應(yīng)癥
  腦梗塞取栓的適應(yīng)癥在年齡上要大于十八歲的患者，對(duì)于大血管的病變，每個(gè)神經(jīng)功能缺損的評(píng)分要大于七才可以。對(duì)于急性期腦梗死，可以通過(guò)一些醫(yī)學(xué)影像檢查，如果沒(méi)有明顯的病灶區(qū)，那么取栓相對(duì)就比較安全。如果有大面積的腦梗死灶那么取栓就沒(méi)有比較好的治療效果，而且在術(shù)前最好是做好各項(xiàng)檢查，并且確保肝腎功能正常，在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 786次

• CRRT的適應(yīng)癥及禁忌癥
  CRRT治療適應(yīng)癥：患者具有腎臟替代治療的指征且合并以下任何一種情況者,可考慮進(jìn)行CRRT干預(yù)：①重癥急性腎損傷。②血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。③存在轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。④不能耐受其他腎臟替代治療方式(如間歇性血液透析或腹膜適析。⑤需連續(xù)清除體內(nèi)的水分。CRRT治療禁忌癥：CRRT無(wú)絕對(duì)禁忌癥，相對(duì)禁忌癥包括無(wú)法建立血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-26 395次