腎前性、腎性、腎后性功能衰竭，腎前性腎衰竭與腎性腎衰竭鑒別；
1、病因不同，腎前性腎衰竭能引起有效循環(huán)血量的因素，如嚴重脫水，大出血，嚴重感染，創(chuàng)傷，休克，心力衰竭等。
2、腎性腎衰竭各種腎實質(zhì)性病變，如腎小球腎炎，紫癜性腎炎，遺傳性腎炎，嚴重感染，藥物過敏，淋巴瘤等，所致間質(zhì)性腎炎，各種因素至持續(xù)性缺血，化學毒素，生物毒素，腎毒性藥物所致腎中毒等。
腎前性與腎性腎衰
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-11-13 8235次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
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薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3157次
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郝建兵
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急性腎功能衰竭腎前性腎性腎后性按其病因分腎前性，腎性和腎后性，腎衰的原因包括血容量不足或者血壓過低，而因素導致腎臟供血不足，各種原因引起的腎小球，腎小管及腎間質(zhì)疾病都可以引起。腎性腎衰腎后性腎衰的原因是，其繼發(fā)于各種原因引起的尿路梗阻，急性腎功能衰竭，聲像圖表現(xiàn)腎前性急性腎功能衰竭時兩側(cè)腎臟無明線形態(tài)上的變化，下腔靜脈管萎縮，血流減少或可發(fā)生于體腔積液積血。急性腎性功能衰竭，雙腎明顯增大或者腎錐體腫大，呈圓形回聲極低，呈扇形排泄，有時也可見周圍低回升聲帶和肝腎隱波少量積液，腎后性急性腎功能衰竭，可以表現(xiàn)為兩側(cè)腎盂水生像圖，在積水腎臟周圍可見組織水腫而引起的。語音時長 1:37”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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什么是腎后性腎衰病情分析：腎后性腎衰是由于多種原因造成的腎結(jié)石或尿路梗阻引起腎臟排水功能下降，從而出現(xiàn)腎衰竭，腎后性腎衰竭應(yīng)當積極治療導致腎衰竭的原發(fā)病，如果存在輸尿管或者腎盂結(jié)石可以考慮手術(shù)治療。意見建議：腎后性腎衰竭的患者如果肌酐高于707，伴有全身水腫性功能不全，可以考慮行血液凈化治療。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-27 1502次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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