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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進(jìn)行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8431次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6374次

• 脫髓鞘病會自愈嗎
  絕大多數(shù)的脫髓鞘病是不會自愈的，也就是脫髓鞘病必須經(jīng)過一定的治療才能夠得到癥狀的改善，比如患者為缺血或者是中毒引起來的脫髓鞘病變，例如患者為一氧化碳中毒以后發(fā)生的遲發(fā)性腦白質(zhì)脫髓鞘病變，這時就要使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物使用脫水降顱壓的以及營養(yǎng)神經(jīng)的。另外也需要高壓氧的積極治療。當(dāng)然，如果患者是因為感染引起的，比如患者出現(xiàn)了多發(fā)性硬化，這時也需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行對癥處理。所以，絕大多數(shù)的脫髓鞘病是不會自愈的。
  語音時長 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-24 6264次

• 神經(jīng)脫髓鞘病變
  神經(jīng)脫髓鞘病變是一種急性發(fā)作或者亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病，發(fā)病高峰為第二周到第三周，如果耽誤治療，就有可能會繼發(fā)缺血性病變，發(fā)病嚴(yán)重時可以侵犯脊髓前角細(xì)胞以及腦干神經(jīng)核細(xì)胞，還有大腦運(yùn)動基質(zhì)錐體細(xì)胞，甚至危及患者生命。該疾病主要是好發(fā)于青壯年，在發(fā)病前兩周內(nèi)，一般都有上呼吸道感染的癥狀，或者有過疫苗接種，有過度勞累，受涼，外傷等發(fā)病誘因。首發(fā)癥狀是雙下肢麻木無力，然后會伴有背部束帶感，尿潴留，大便失禁這樣的表現(xiàn)。還有可能會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀。一般情況下急性期，外周白細(xì)胞有可能會稍高，但有一部分患者會正常腦脊液壓力正常，部分病人白細(xì)胞以及蛋白輕度增高，脊髓核磁檢查能夠發(fā)現(xiàn)問題。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 11536次

• 脫髓鞘病變會自愈嗎
  病情分析：脫髓鞘病一般是不會自愈的。脫髓鞘病主要是由于病毒感染、動脈硬化、中毒、代謝性病變、遺傳變性等原因造成的。這種情況一般是不會自愈的，需要通過治療改善癥狀，有些病人的病情甚至?xí)掷m(xù)性加重，無法緩解。意見建議：脫髓鞘病變，一般是采取病因治療和對癥治療。比如動脈硬化導(dǎo)致的脫髓鞘，應(yīng)當(dāng)給予阿司匹林抗血小板治療。而多發(fā)性硬化導(dǎo)致的脫髓鞘改變，則應(yīng)當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-13 2505次

• 脫髓鞘病會自愈嗎
  病情分析：這一類疾病自愈是比較困難的。建議患者盡快就診，及時的進(jìn)行藥物治療。脫隨鞘疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可以出現(xiàn)語言方面的問題，可以出現(xiàn)大小便的功能障礙，還有可能影響到腦干以及小腦。意見建議：建議患者盡快就診，明確病因，進(jìn)行針對性的治療。比如通常需要給患者使用免疫球蛋白或者使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 兒童脫髓鞘病變會自愈嗎
  通常情況下兒童脫髓鞘病變是不會自愈的。兒童脫髓鞘是常見的一種腦白質(zhì)病變，主要損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng)，并使其調(diào)節(jié)紊亂，對兒童健康危害很大。發(fā)病早期會出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力異常和腦部不適等表現(xiàn)。病情嚴(yán)重的可侵犯整個中樞，導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生癱瘓而危及生命。一般情況下兒童脫髓鞘病變可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理注射
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-04-13 988次

• 兒童脫髓鞘病變會自愈嗎
  兒童脫髓鞘病變，作為一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，其特點(diǎn)在于神經(jīng)細(xì)胞周圍的髓磷脂受到損害，進(jìn)而影響了神經(jīng)沖動的正常傳導(dǎo)。這種病變并不會自行恢復(fù)，而是需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)干預(yù)。1、兒童脫髓鞘病變的成因復(fù)雜多樣，可能包括遺傳因素、感染、缺氧等。遺傳因素導(dǎo)致
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-04 0次