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• 胃潰瘍怎么手術(shù)

  自從PPI問世以后，胃潰瘍患者做手術(shù)的幾率是越來越低了，我干臨床這么長時間還沒有看到胃潰瘍再次手術(shù)的。一般是手術(shù)的時候是因?yàn)椴∽円呀?jīng)發(fā)生了變化，有時候我們做胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)這個潰瘍有明顯的變，異性周圍的血管包括黏膜增厚增粗一起病理，結(jié)果提示一個早期的胃癌，提示不典型增生或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變。那么去年咱們李兆申院士說了一個口號，發(fā)現(xiàn)一例早癌挽救一條生命，拯救一個家庭，就提早癌的重要性。那么胃潰瘍的手術(shù)主要是針對早癌的患者，而且手術(shù)不用開刀，而是通過我們胃鏡來做手術(shù)治療，胃鏡可以做ESD把這層黏膜完全切除，或者把潰瘍的部位切除，不用再開刀手術(shù)了，主要是針對此類患者來手術(shù)治療。一些大手術(shù)不再用于胃潰瘍的治療。

  

  01:21
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3470次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4072次

• 胃潰瘍手術(shù)最佳方式
  胃潰瘍手術(shù)的最佳方式，應(yīng)該是胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)，是治療胃潰瘍最常見也是最佳的方式，胃潰瘍一般情況下，不需要外科手術(shù)，通過藥物治療，大部分能夠痊愈，如果胃潰瘍出現(xiàn)下列情況，需要手術(shù)治療：1，大量出血，經(jīng)用藥物以及血管介入治療無效。2，急性胃穿孔，或者是慢性穿透性潰瘍,。3，瘢痕性幽門梗阻。4，胃潰瘍懷疑有癌變時。由于外科手術(shù)，不單單是切除潰瘍病灶，而是通過手術(shù)永久的減少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力，胃大部切除術(shù)，消化道重建所有三種術(shù)式，b1式吻合，b2式吻合以及胃空腸吻合術(shù)。
  語音時長 1:39”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 3510次

• 胃潰瘍首選的手術(shù)方式
  如果有胃潰瘍，治療三個月以上效果不是很好，而且范圍比較大，有癌變的可能性，首先要考慮的手術(shù)方式是：第一，胃大部切除術(shù)，這樣不會改變消化道的生理情況，利于后期的治療，另外建議患者如果能夠配合醫(yī)生治療盡量不要選擇手術(shù)的方式來治療潰瘍，因?yàn)槿绻M(jìn)行了手術(shù)術(shù)后會有很多并發(fā)癥，比如說營養(yǎng)不良，比如說會出現(xiàn)一個貧血的情況，甚至有些人會出現(xiàn)慢性滲血的問題，另外手術(shù)接口的地方也可能會出現(xiàn)反復(fù)的感染以及潰瘍，后患無窮。所以，大家在平常吃飯飲食生活一定要注意，不要吃辛辣刺激的食物，也不要進(jìn)食油膩的食物，煙、酒一定要戒掉，有潰瘍的人一定要明確是否有幽門螺旋桿菌感染，進(jìn)行對癥處理，并且治療潰瘍的藥一定要口服六到八周左右使其完全康復(fù)，這樣子減少進(jìn)一步惡化的可能性。
  語音時長 1:14”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-10 2955次

• 哪些生活方式會導(dǎo)致胃潰瘍
  病情分析：飲食不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、壓力大以及經(jīng)常飲酒等這些不良的生活方式容易導(dǎo)致胃潰瘍。同時經(jīng)常服用阿司匹林、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥也可能會導(dǎo)致胃潰瘍。意見建議：建議患者在平時飲食和生活作息要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保持心態(tài)平和，避免過度熬夜和緊張，盡量不要吃對胃黏膜有刺激的藥物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-02-04 903次

• 最佳治療胃潰瘍的藥物有哪些
  胃潰瘍治療的目標(biāo)為去除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍的愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥，通過幾十年的發(fā)展，胃潰瘍藥物治療經(jīng)歷了h2受體拮抗劑ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進(jìn)展，使?jié)冇下蚀蟠筇岣摺Ｒ种莆杆岱置诘乃幬锇╤2受體拮抗劑和ppi類，有法莫替丁，雷尼替丁，奧美拉唑，潘多拉唑等藥物，同時使用胃黏膜保護(hù)劑如硫酸鎂，硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜，減少胃酸對胃黏膜的刺激。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 2403次

• 胃潰瘍手術(shù)最佳方式
  胃潰瘍手術(shù)的最佳方式，應(yīng)該是胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)，是治療胃潰瘍最常見也是最佳的方式，胃潰瘍一般情況下，不需要外科手術(shù)，通過藥物治療，大部分能夠痊愈，如果胃潰瘍出現(xiàn)下列情況，需要手術(shù)治療：1，大量出血，經(jīng)用藥物以及血管介入治療無效。2，急性胃穿孔，或者是慢性穿透性潰瘍,。3，瘢痕性幽門梗阻。4
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 311次

• 胃潰瘍手術(shù)最佳方式
  胃潰瘍手術(shù)的最佳方式應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和身體狀況來確定，常見的手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)。這兩種手術(shù)方式都能有效治療胃潰瘍，但選擇哪種方式，需綜合考慮潰瘍的位置、大小、患者的年齡以及是否有并發(fā)癥等因素。1、胃大部切除術(shù)：此術(shù)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-12 0次