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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的知識(shí)，因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會(huì)問到我們，經(jīng)常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因?yàn)楹⒆佑屑毙愿骨粌?nèi)臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會(huì)出現(xiàn)泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內(nèi)腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因?yàn)橹鸩桨言l(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會(huì)消失。所以一旦出現(xiàn)腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現(xiàn)出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進(jìn)行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會(huì)逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對(duì)于一些腹腔內(nèi)，有可能出現(xiàn)，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機(jī)能恢復(fù)，還有就是控制感染為主。

  

  02:02
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 5042次

• 尿路感染的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些

  尿路感染的實(shí)驗(yàn)室，實(shí)際上是分為兩大部分，一大部分就是尿常規(guī)的檢查，一大部分就是細(xì)菌學(xué)的檢查，尿常規(guī)的檢查，就是看看尿里面紅細(xì)胞、白細(xì)胞等等，還有就可以把尿常規(guī)分為三段流，前中后三段，通過前段和中段還有后段，它有什么區(qū)別，或者是干脆沒有區(qū)別來判斷感染的部位，另外還有一個(gè)一小時(shí)細(xì)胞排泄率，一小時(shí)的白細(xì)胞的排泄率，它是可以反應(yīng)一部分人，就是尿常規(guī)里面，白細(xì)胞稍微有一點(diǎn)點(diǎn)，但是看一小時(shí)白細(xì)胞排泄率，它會(huì)有這個(gè)超標(biāo)的情況，這是從尿常規(guī)的這種檢查里面區(qū)分感染的部位。再有就是細(xì)菌學(xué)檢查，細(xì)菌學(xué)檢查有查找細(xì)菌，查找細(xì)菌里面又分為查找普通細(xì)菌，查找結(jié)核菌、查找真菌，還有就是細(xì)菌培養(yǎng)，多數(shù)做的是普通細(xì)菌培養(yǎng)，還有真菌的培養(yǎng)，現(xiàn)在厭氧菌的培養(yǎng)不做，再有就是說有支原體、衣原體、淋球菌、這是要做特殊培養(yǎng)的，目前醫(yī)院里面是做不了衣原體培養(yǎng)的，只能做支原體培養(yǎng)、淋球菌培養(yǎng)，所以這些菌，也是可以通過直接查找或者是培養(yǎng)，或者是做它的這個(gè)核酸的測(cè)定，通過核酸測(cè)定來判斷，它是有還是沒有，但是核酸測(cè)定和查找細(xì)菌它是沒有藥敏試驗(yàn)的，只有培養(yǎng)出來才能知道哪個(gè)抗生素敏感，適合用哪個(gè)抗生素。

  

  02:12
  齊慧敏 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-28 6462次

• 肺癌實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查有哪些
  一：X線檢查，我們常規(guī)的檢查。二：電子計(jì)算機(jī)體層掃描，也就是目前用的比較常用的CT，可以發(fā)現(xiàn)5mm的小畸形，中央氣管內(nèi)和第6-7級(jí)支氣管及小血管，明確病灶與周圍氣道和血管的關(guān)系。三：磁共振成像，在明確腫瘤與大血管之間分辨非淋巴結(jié)和血管兒陰影方面，再發(fā)現(xiàn)肺的小病灶方面5mm以下的方向方面不如CT提高。四：痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查是一種重要的診斷，方法要提高檢出率，需要取得氣管深部的痰及時(shí)送檢保持標(biāo)本新鮮，送檢六十以上，痰細(xì)胞脫落，談脫落細(xì)胞學(xué)的陽性率可達(dá)80%，其中以中央型肺癌比較多見的。五，纖維支氣管鏡檢查，對(duì)于中央型肺癌的陽性率可達(dá)90%，是診斷肺癌的主要方法之一。六：跨胸壁針吸活檢，一般是在CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-11 4559次

• 結(jié)核性腹膜炎實(shí)驗(yàn)室檢查
  一、血象。紅細(xì)胞沉降率和結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，部分患者有輕度至中度的貧血，后者多見于病程較長(zhǎng)而病變活動(dòng)的患者，特別是干酪型或有并發(fā)癥者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蚱摺６?、腹水檢查。腹水為草黃色滲出液，靜置后自然凝固，少數(shù)呈血性，偶見乳糜性。三、胃腸x線檢查。鋇餐檢查如果發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腸瘺、腸腔外腫塊等現(xiàn)象對(duì)本病的診斷有輔助價(jià)值，腹部平片有時(shí)可以見到鈣化影，多是腸系膜淋巴結(jié)鈣化。四、腹腔鏡檢查。有腹膜廣泛粘連者不可以做此項(xiàng)檢查，一般適用于有游離腹水的患者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 1956次

• 結(jié)核性腹膜炎實(shí)驗(yàn)室檢查什么
  結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。實(shí)驗(yàn)室檢查可有輕度至中度貧血。部分患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，病變活動(dòng)時(shí)血沉增快。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。腹水多為草黃色滲出液，靜置后可自然凝固，少數(shù)為混濁或淡血性，偶見乳糜性，比重一般超過1.018，蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)陽性，定量在30g/L以上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過500*10︿6/L，以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主。本病的腹水普通細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)為陰性，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低，但取大量腹水濃縮后行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種可明顯增高陽性率。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 水痘的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些
  1.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘汀?2.皰疹刮片刮取新鮮皰疹基底組織涂片，用瑞特或吉姆薩染色可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞，用蘇木素伊紅染色可見核內(nèi)包涵體。 3.血清學(xué)檢查補(bǔ)體結(jié)合抗體高滴度或雙份血清抗體滴度4倍以上升高可明確病原。 4.病毒分離將皰疹液直接接種于人胚纖維母細(xì)胞，分離出病毒再進(jìn)一步鑒定。該方法僅用于非典型病例。 5.核酸檢測(cè)PCR檢測(cè)患兒呼吸道上皮細(xì)胞和外周血白細(xì)胞中的特異性病毒DNA，是敏感、快速的早期診斷方法。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-11-23 2603次

• 哮喘的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查
  哮喘發(fā)作時(shí)，胸部的x線檢查可以顯示兩肺的透明度增高，可以成過度的充氣狀態(tài)。通氣功能檢測(cè)呈阻塞性通氣功能障礙，呼氣流速指標(biāo)顯著下降，一秒鐘用力呼氣容量，一秒率以及呼氣峰值流速都會(huì)減少。肺容量指標(biāo)，用力肺活量減少，殘氣量增加，功能殘氣量和肺總量增加。殘氣占肺總量百分比增高，緩解其上述通氣功能，指標(biāo)可以逐
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 95次

• 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點(diǎn)
  主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，原發(fā)性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒有這個(gè)特點(diǎn)。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯(lián)征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內(nèi)有沒有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關(guān)鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 184次