肝硬化腹水的形成機制主要包括以下幾個方面:
1、門脈高壓，肝硬化導致門脈高壓，門脈高壓發(fā)生時組織液回吸收障礙，從而過度的漏入腹腔。
2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導致白蛋白下降，低蛋白血癥進一步導致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過多。
3、淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時淋巴液經(jīng)過肝門淋巴管滲出至腹腔。
4、繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素的增多，由于肝臟的滅活能力下降，而導致這些激素的滅活障礙，導致鈉水潴留。
以上為肝硬化腹取的生成的機制。
肝硬化腹水的形成機制是怎樣的
馮磊主治醫(yī)師
河南大學第一附屬醫(yī)院 感染內(nèi)科
2018-06-22 11331次
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什么是肝硬化腹水肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴重的時期了。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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01:28
王笑梅
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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肝硬化腹水形成的機制肝硬化腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能失代償時最突出的臨床表現(xiàn)，涉及多種因素，主要有：1．門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高，大量液體進入Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當超過胸導管引流能力時，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。門靜脈壓增高時內(nèi)臟血管床靜水壓增高，促使液體進入組織間隙，也是腹水成因之一。2．血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，至血管內(nèi)液體進入組織間隙，在腹腔可形成腹水。3．有效血容量不足，如前述肝硬化時機體呈高心輸出量、低外周阻力的高動力循環(huán)狀態(tài)，此時內(nèi)臟動脈擴張，大量血液滯留于擴張的血管內(nèi)，導致有效循環(huán)血容量下降（腹水形成后進一步加重），從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)等，導致腎小球濾過率下降及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留。4．其他因素，心房鈉尿肽（atrialnatriureticpeptide，ANP）相對不足及機體對其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能與水鈉潴留有關(guān)。語音時長 02:03”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
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肝硬化腹水是怎樣形成的肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，腹水的形成機制主要是門靜脈高壓，造成腹腔內(nèi)臟器血管床靜水壓增高，組織液回流吸收減少而漏入腹腔，這是腹水形成的決定性的因素。同時也跟白蛋白下降，有效的循環(huán)血容量不足和肝臟對一些激素滅活作用減弱有很大關(guān)系。同時也跟肝的淋巴量超過淋巴循環(huán)引流的能力有很大關(guān)系，總之肝癌病人很容易出現(xiàn)腹水。如果出現(xiàn)了腹水要及時的根據(jù)并且做出合適的處理，首先應(yīng)該考慮控制水分和鹽分的攝入量，合理的使用利尿的藥物以及補充白蛋白。語音時長 01:12”
潘金平
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肝硬化腹水是怎樣形成的病情分析：肝硬化導致的腹水主要是體內(nèi)白蛋白降低了血漿的滲透壓，在門靜脈高壓的參與下組織液回流吸收減少，而漏入腹腔比較多就會形成腹水。有效的循環(huán)血容量不足，淋巴量超過淋巴的血液循環(huán)引流的能力會導致腹水的生成。意見建議：肝硬化導致的腹水，應(yīng)該注意清淡飲食，不要吃油膩的肉食，避免加重肝臟負擔，還應(yīng)該限制食鹽的攝入量。不要吃太咸的食物。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
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戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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肝硬化腹水的形成機制是怎樣的肝硬化腹水的形成機制主要包括以下幾個方面:1、門脈高壓，肝硬化導致門脈高壓，門脈高壓發(fā)生時組織液回吸收障礙，從而過度的漏入腹腔。2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導致白蛋白下降，低蛋白血癥進一步導致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過多。3、淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時淋巴液經(jīng)過肝門淋巴管
李侗曾
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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