如何預(yù)防急性腎小管壞死，首先要積極治療引起的硬傷外壞死的原發(fā)病。比如及時糾正容量不足，腎血流量不足，缺氧感染等，徹底清除創(chuàng)傷壞死組織，并且密切觀察腎功能和尿量。
早期解除腎血管痙攣，合理使用氨基糖甙類抗生素和利尿劑，對老年人原來有腎臟疾病，糖尿病患者等高危病人，實行靜脈尿路x線造影檢查，特別是造影劑大劑量應(yīng)用時應(yīng)當慎重。
如何預(yù)防急性腎小管壞死
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-22 1409次
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如何預(yù)防股骨頭壞死要預(yù)防股骨頭壞死，主要是要從導(dǎo)致股骨頭壞死，常見的原因去著手，最常見的股骨頭壞死的因素，就是用糖皮質(zhì)激素。因為這種情況我們就是說，要盡量地減少糖皮質(zhì)激素的使用，或者用的時候，在大夫指導(dǎo)下科學(xué)地使用，或者盡量地少用，用多了就導(dǎo)致以后，股骨頭壞死了，它那股骨頭內(nèi)的脂肪發(fā)生變性，就出現(xiàn)股骨頭壞死。再一個常見的因素，就是大量飲白酒，長期大量喝酒，也導(dǎo)致我們股骨頭內(nèi)的脂肪，發(fā)生皂化，這樣也可能會壞死了。第三個常見的原因就是創(chuàng)傷，一般情況下我們這樣，不會導(dǎo)致骨頭壞死了，一般譬如說有大的創(chuàng)傷了，譬如髖關(guān)節(jié)脫位了，這樣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的血管受影響了，也可能發(fā)生這樣的情況。還有第四個常見的原因，就是我們那個減壓病，就是我們譬如說潛海，深潛以后快速上來，空氣中的氮氣釋放出來，在血液內(nèi)又栓塞到那個地方了。再一個最常見的，還有咱們高空的情況，航天宇航員類的這種情況。所以最常見的，對咱們老百姓接觸的最常見的，一個是糖皮質(zhì)激素，第二個就是喝酒是最常見，其他那一些，相對來說還是少見，主要從我們的風險因素來著手，就可以起到一些預(yù)防的作用。
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曹永平
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-10 9520次
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如何預(yù)防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們在預(yù)防股骨頭壞死的時候，預(yù)防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盡量讓用量總量減少，用的時間縮短，還能合理停藥，這是很關(guān)鍵的地方。我們在用藥的過程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對預(yù)防股骨頭壞死，有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長，應(yīng)用激素時間比較長的時候，應(yīng)同時給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過有臨床證據(jù)證明，這些藥物的提前應(yīng)用一級預(yù)防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。
01:39
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-02-18 6559次
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急性腎小管壞死的臨床過程如何分期？急性腎小管壞死的臨床過程可分為以下三期：一，起始期，可能處于急性腎衰竭分級的高危階段或損傷階段，按aki的分級尚處于一級，表現(xiàn)為尿素氮升高，尿量減少及尿比重增高，血清肌酐水平僅有輕微變化。二，持續(xù)期，即典型的急性腎小管壞死，可分為處于損傷階段和衰竭階段。按aki分級又可分為處于二到三級，一般為一到兩周，出現(xiàn)少尿甚至無尿，氮質(zhì)血癥，血肌酐升高，gf2下降，逐漸出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂，及各種并發(fā)癥，包括早期消化系統(tǒng)改變，嚴重者常見高血壓心力衰竭和心率失常，甚至意識淡漠，嗜睡和意識障礙；30%到60%的急性腎小管壞死病，并無少尿，每日尿量可在五百毫升以上，甚至每日尿量保持在1000到2500毫升，稱為非少尿型急性腎小管壞死。三，恢復(fù)期，患者腎組織的修復(fù)和再生達到腎功能恢復(fù)階段，以往稱為多尿期，多數(shù)患者無明顯不適，僅少數(shù)患者素體質(zhì)虛弱乏力等。語音時長 1:48”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 3507次
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什么是急性腎小管壞死?急性腎小管壞死，是急性腎損傷最常見的類型，由于各種病因引起的腎抽血以及腎毒性損害，導(dǎo)致腎功能急劇進行性減退出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球濾過率明顯降低，導(dǎo)致的進行性的氮質(zhì)血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能下降導(dǎo)致的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。根據(jù)尿量是否減少，分為少尿型和非少尿型兩種，預(yù)后與原發(fā)病、年齡、診治的早晚及是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。部分病因引起的急性腎小管壞死可以預(yù)防，多數(shù)為可逆性，經(jīng)積極治療，腎功能在數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù)。重型患者，早期實施腎臟替代療法，降低并發(fā)癥的發(fā)病率，提高生存率。語音時長 1:16”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 2242次
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腎小管壞死怎么治療病情分析：腎小管壞死，如果是屬于比較輕的，小便正常，電解質(zhì)沒有紊亂，那么只需要給予保持足夠的能量，營養(yǎng)支持，監(jiān)測尿量，腎功能和電解質(zhì)就可以了。如果是屬于比較重型的腎小管壞死，在短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿無尿以及腎功能的嚴重異常，就需要給予血液透析來治療了。意見建議：從這里可以看出，腎小管壞死也分成輕型和重型。輕型的處理起來比較容易，重型的可能得需要借助于血液透析來治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-29 1703次
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如何預(yù)防距骨壞死這需要你在日常生活中避免身體過度的勞累，注意多休息，可以適當?shù)淖鲆恍w育鍛煉，這樣就有利于這種疾病的預(yù)防。同時你在日常生活中可以適當?shù)募訌娾}質(zhì)的補充，這樣有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松，也就可以在一定程度上避免骨折這類情況的出現(xiàn)。
董征
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-02-05 1703次
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急性腎小管壞死的臨床過程如何分期？急性腎小管壞死的臨床過程可分為以下三期：一，起始期，可能處于急性腎衰竭分級的高危階段或損傷階段，按aki的分級尚處于一級，表現(xiàn)為尿素氮升高，尿量減少及尿比重增高，血清肌酐水平僅有輕微變化。二，持續(xù)期，即典型的急性腎小管壞死，可分為處于損傷階段和衰竭階段。按aki分級又可分為處于二到三級，一般為一到兩
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 349次
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急性腎小管壞死診斷標準急性腎小管壞死的診斷標準主要為腎小球濾過率在短時間內(nèi)（數(shù)小時至數(shù)日）下降50%以上，同時雙腎體積無縮小。如果患者原有慢性腎功能衰竭的基礎(chǔ)，則腎小球濾過率下降幅度超過15%即可診斷；如果尿量小于400毫升/日，則為少尿型急性腎小管壞死；如果無少尿，則為非少尿型急性腎小管壞死。對于病史不清的患者，還應(yīng)首
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-25 464次
