首先，采用心絞痛分級進(jìn)行心絞痛嚴(yán)重程度的判斷。
一級，一般體力活動不引起心絞痛，如一般的行走和緩慢上樓等。
二級，日常的體力活動稍受限制，行走，快步上樓，登高，飯后行走，情緒激動發(fā)作心絞痛。
三級，日常活動明顯的受限，以一般的速度在一般的條件下，平地步行一百到四百米或上一層樓梯受限。
四級，不能無癥狀地進(jìn)行任何體力活動，休息時也可出現(xiàn)心絞痛。
如何識別心絞痛
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-11-09 4433次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 5851次
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心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對？我們作為一個心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去?？漆t(yī)院進(jìn)行診治。
02:40
李田昌
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-05-08 3423次
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如何識別心絞痛發(fā)作：部位與特點心絞痛是心臟缺血反射到，身體表面所感覺的疼痛。特點為前胸陣發(fā)性壓榨性的疼痛，可伴有其他的癥狀，疼痛的位置，主要位于胸骨的后部也可放射至心前區(qū)與左上肢。往往以勞動或情緒激動時發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)三到五分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或者使用硝酸酯類的制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)在四十歲以上，勞累，情緒激動，飽食，急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。語音時長 1:12”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-09 2049次
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怎么識別穩(wěn)定型心絞痛識別穩(wěn)定型的心絞痛主要是依靠比較典型的臨床表現(xiàn)，它的特點：第一，癥狀，有發(fā)病的誘因，比如常見的包括勞累，情緒激動，吃飯?zhí)?，受寒，急性循環(huán)衰竭等等一些情況；第二，發(fā)病的部位還有放射性，主要是位于胸骨的后部，可以放射到心前區(qū)或者是左上肢的尺側(cè)也就是內(nèi)側(cè)，接近于小手指的這一側(cè)；第三，性質(zhì)，它是一般就是陣發(fā)性的前胸壓榨性的疼痛的感覺，像一頭重物壓在胸口的感覺那種差不多；第四，持續(xù)時間，穩(wěn)定型心絞痛一般是持續(xù)幾分，大于十五分鐘的就要考慮是不是合并有心肌梗死；第五，緩解的方式，一般經(jīng)過休息或者是用硝酸酯類制劑之后可以緩解。再就是體征方面，表現(xiàn)為心率加快，血壓升高，表情焦慮，皮膚冷或出汗，有時可能會出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律；另外就是可能會出現(xiàn)交替脈或者是二尖瓣關(guān)閉不全。語音時長 01:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-02 1783次
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如何判斷心絞痛病情分析：出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛或者悶痛，鈍痛，感覺心慌，恐懼，有瀕死感等癥狀，可能是患有心絞痛?？梢酝ㄟ^心電圖、心臟超聲或者冠脈cta等方法確定診斷。意見建議：患有心絞痛要遵醫(yī)囑選擇合理的藥物進(jìn)行治療，平時要控制情緒穩(wěn)定，不要突然生氣，激動和過度的運動，可以適當(dāng)參加娛樂活動和有氧的戶外運動。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-28 1002次
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如何確診心絞痛病情分析：心絞痛主要是依靠癥狀，心電圖，心肌酶，心電圖負(fù)荷實驗或24小時動態(tài)心電圖來確診，必要時查CTA或冠脈造影。意見建議：心絞痛是一種比較嚴(yán)重的疾病，處理不及時會有生命危險。心絞痛發(fā)作時需要絕對休息，因為活動會增加心肌耗氧量，加重心肌缺血缺氧，加重心絞痛。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-27 1002次
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心絞痛如何確診？心絞痛的確診是通過以下幾項檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發(fā)病時候的心電圖和不發(fā)病的時候的心電圖比較，會發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作?；蛘呤强梢赃M(jìn)行一個運動平板實驗，給患者適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ倪\動量，誘發(fā)出來
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 476次
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如何判斷心絞痛心絞痛的臨床癥狀具有以下特點：當(dāng)心絞痛發(fā)作時，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、下頜部、小拇指等處放射。多數(shù)患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內(nèi)逐漸緩解。穩(wěn)定性心絞痛好發(fā)于過度勞累或者情緒過度激動時，部分患者還可以出現(xiàn)牙痛
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1106次
