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• 慢性腎小球腎炎用吃藥嗎

  慢性腎小球腎炎用吃藥嗎，這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的比較好，為什么呢，其實(shí)對(duì)于我們腎臟病的患者，首先不是強(qiáng)調(diào)吃藥，而是要強(qiáng)調(diào)需不需要吃藥。因?yàn)椴煌穆阅I小球腎炎，有不同的臨床類(lèi)型，不同的病理類(lèi)型，不同類(lèi)型的腎炎是不同治療的，對(duì)于癥狀比較輕的，比如說(shuō)以單純血尿?yàn)橹鞯模阅I炎患者，原則上是不需要吃藥的。而對(duì)于癥狀比較重的，并發(fā)癥比較多的慢性腎小球腎炎，絕大部分是需要藥物干預(yù)的，藥物干預(yù)是種類(lèi)非常多的，根據(jù)每個(gè)人類(lèi)型不一樣，需要用不同的藥物治療。對(duì)于藥物治療，最主要的不是說(shuō)要關(guān)心吃什么藥，首先要關(guān)心吃不吃藥，第二，要吃什么樣的藥，我們對(duì)于藥物的選擇有一個(gè)原則，就是對(duì)腎臟病來(lái)說(shuō)，盡量越少越好。因?yàn)樗械乃幬铮械乃幬镂覀償z入以后，絕大部分經(jīng)過(guò)代謝以后，要經(jīng)過(guò)腎臟，要么經(jīng)過(guò)肝臟去代謝，所以沒(méi)有必要的藥物，攝入體內(nèi)會(huì)給腎臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3123次

• 慢性腎小球腎炎的腎臟屬于萎縮嗎

  慢性腎小球腎炎的腎臟，會(huì)出現(xiàn)萎縮嗎，我們慢性腎小球腎炎，通過(guò)臨床診斷，有很多措施，其中一個(gè)措施是影像學(xué)，通過(guò)影像學(xué)看腎臟大小、回聲、結(jié)構(gòu)等等。通過(guò)影像學(xué)，我們可以評(píng)估腎臟的大小，對(duì)于早期病史比較短的，慢性腎小球腎炎患者，絕大部分腎臟的大小是正常的。而對(duì)于一些特殊的疾病，比如說(shuō)繼發(fā)的腎臟腎小球疾病，比如狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，這部分患者，它雖然也是引起腎小球的病變，但是它從影像學(xué)，就是通過(guò)超聲的方法發(fā)現(xiàn)，這部分患者的腎臟，是相應(yīng)的增大的，甚至明顯的增大。還包括腎病綜合征這部分患者，他的腎臟是大的，所有的慢性腎臟病，包括以上所羅列到的，隨著病情的進(jìn)展，這部分患者，可能腎臟會(huì)慢慢慢慢的萎縮。無(wú)論哪種腎臟病，假如它進(jìn)入腎功能不全階段，甚至進(jìn)入腎功能衰竭階段，它隨著病情的進(jìn)展，腎臟的體積是會(huì)越來(lái)越小的。

  

  01:45
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 2992次

• 腎小球腎炎腎臟大
  一般來(lái)說(shuō)，在臨床上急性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)大紅腎的表現(xiàn)?；颊吣I臟表現(xiàn)為腎臟增大，患者腎臟病理可以表現(xiàn)為典型的光鏡下腎臟改變，彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，患者腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生。另外，還可以看到中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，在增生顯著的時(shí)候，患者毛細(xì)血管腔顯著狹窄，少數(shù)患者病程嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)程度不等的新月體形成。在電鏡下，除了上述增生性浸潤(rùn)病變之外，在腎小球基底膜上皮層還會(huì)出現(xiàn)源定狀電子致密物，呈特征性駝峰樣沉積，大多數(shù)在四到八周后會(huì)消散。建議急性腎炎患者，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，不要擅自用一些偏方、秘方進(jìn)行治療，建議急性腎炎患者在病情急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)臥床休息，避免過(guò)度勞累，以免病情波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1578次

• 腎小球腎炎腎穿刺
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上，并不是所有的腎小球腎炎患者都必須先進(jìn)行腎穿刺檢查，還有一些類(lèi)型的腎小球腎炎可以先進(jìn)行治療，必要時(shí)才可以考慮進(jìn)行腎穿刺檢查。理論上來(lái)說(shuō)，對(duì)于大多數(shù)腎實(shí)質(zhì)疾病，在沒(méi)有禁忌的情況下均當(dāng)進(jìn)行腎穿刺檢查。一些國(guó)外的最近的觀點(diǎn)是對(duì)于蛋白尿、鏡下血尿、不明原因的腎衰竭以及由腎臟表現(xiàn)的系統(tǒng)性疾病均有腎穿刺的適應(yīng)癥。但是在實(shí)際工作中，考慮到腎穿刺技術(shù)畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，因此，在選擇的時(shí)候要慎重。在臨床工作中可以分為先治療后穿刺類(lèi)型和先穿刺后治療類(lèi)型。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于急性腎小球腎炎來(lái)說(shuō)，由于該病是一種自限性疾病，經(jīng)過(guò)對(duì)癥和支持治療后可以自愈。但是對(duì)于一些不典型的急性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)，必須先穿刺然后根據(jù)具體的病理結(jié)果再進(jìn)行治療。另外，對(duì)于一些急進(jìn)性腎小球腎炎或者是原發(fā)性腎病綜合征、急性腎功能衰竭和繼發(fā)性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)，建議先進(jìn)行腎穿刺檢查，明確診斷合并類(lèi)型之后，再?zèng)Q定治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2130次

• 腎小球腎炎穿刺能查出什么
  腎穿刺是腎內(nèi)科常用的一個(gè)臨床手段，對(duì)判斷腎小球腎炎的病理類(lèi)型，腎穿刺活檢是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以清楚的看到患者的腎臟到底發(fā)生了什么病變，從而更好的指導(dǎo)用藥和判斷疾病的后續(xù)發(fā)展情況。一旦明確病理類(lèi)型，便可采取有針對(duì)性的治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-20 1502次

• 腎小球腎炎穿刺有什么危害
  總體來(lái)說(shuō)腎穿刺是安全的。腎穿刺后為了減少傷口出血，需要平臥六小時(shí)。腎穿刺后所有患者均會(huì)發(fā)生血尿，如果患者無(wú)明顯水腫、少尿，建議多飲水以沖刷尿道，稀釋尿液，使血尿盡快恢復(fù)。個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)皮下血腫。密切觀察，如血腫無(wú)明顯擴(kuò)大，不需特殊治療。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2502次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上大多數(shù)的腎小球腎炎患者都建議進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，然而還有一些類(lèi)型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時(shí)不考慮進(jìn)行腎穿刺術(shù)，可以先進(jìn)行對(duì)癥支持治療。因?yàn)榻^大多數(shù)急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預(yù)后比較良好，是一種自限性疾病，所以應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行對(duì)癥支持治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時(shí)候，如出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 133次

• 腎小球腎炎分期
  腎小球腎炎的分期往往是前驅(qū)癥狀期，再就是腎小球腎炎起病期。大多數(shù)患者在發(fā)病前的一個(gè)月，會(huì)有先驅(qū)感染病史。起病多突然，但也可能會(huì)隱性緩慢起病，再就是在起病期往往會(huì)表現(xiàn)為少尿，另外有可能會(huì)發(fā)展為無(wú)尿，同時(shí)伴有肉眼血尿持續(xù)時(shí)間不等。但是鏡下血尿會(huì)持續(xù)存在，患者會(huì)表現(xiàn)為水腫，以面部和下肢水腫比較明顯，水腫一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 161次