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有關(guān)胰島素自身免疫性低血糖

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醫(yī)生主講實(shí)錄

胰島素自身免疫性的低血糖是非常罕見(jiàn)的一種疾病,是在1970年的時(shí)候日本某一個(gè)學(xué)者報(bào)道的,這個(gè)文件當(dāng)中提到,自身免疫性低血糖的病例當(dāng)中90%是由于島素抗體存在而發(fā)生的,研究也發(fā)現(xiàn)它和抗體的異常是和hla這個(gè)基因相關(guān)的,易感基因也已經(jīng)被找到了。

自身免疫性疾病,比如格瑞病,還有紅斑狼瘡,還有甲巰咪唑、硫普羅寧這些藥物都是重要誘因,含巰基的藥物誘發(fā)低血糖的機(jī)制,可能是藥物本身或者是分解產(chǎn)物,與胰島素分子的結(jié)合,使內(nèi)源性胰島素發(fā)生結(jié)構(gòu)的變化,導(dǎo)致自身抗原的暴露,改變了胰島素分子的免疫的原型,觸發(fā)免疫反應(yīng)產(chǎn)生。

這個(gè)疾病的臨床特點(diǎn)的是反復(fù)低糖,同時(shí)伴有糖耐量異?;蛘呤翘悄虿?,在餐后的早期,胰島素抗體和胰島素會(huì)迅速結(jié)合,使胰島素失去活性,導(dǎo)致高血糖,并進(jìn)一步誘發(fā)胰島素分泌。

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