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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 22247次

• 酒精與頭孢類藥物反應(yīng)有哪些

  酒精和頭孢類的藥物反應(yīng)非常的嚴(yán)重，往往喝酒之后再吃頭孢類的藥物很容易出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)指的是頭孢類藥物會影響乙醇脫氫酶的活性，影響酒精的代謝，會導(dǎo)致乙醇在體內(nèi)的蓄積?；颊邥l(fā)生面部潮紅的現(xiàn)象，眼睛的結(jié)膜或者黏膜會有充血或者水腫，還會出現(xiàn)視力的下降，頭部、頸部的血管會發(fā)生劇烈搏動，或者發(fā)生跳動性頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的現(xiàn)象，有的人出汗、口干等現(xiàn)象也是比較嚴(yán)重的。有的患者癥狀比較嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)胸痛、心肌梗塞、急性心衰等現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難、急性肝功能損傷或者腎功能損傷，還會發(fā)生驚厥或者暈厥的現(xiàn)象，都是非常危險的。所以，喝完酒之后絕對不可以吃頭孢類藥物。

  

  01:44
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-25 3386次

• 磺脲類藥物如何選用?
  磺脲類藥物如何選用目前應(yīng)用的基本上是第二代磺脲類藥物。各種藥物的降糖機制基本一致，雖存在作用強度的差別(格列美脲最強)，但作用強的片劑量較小，作用弱的片劑量較大，因而相同片數(shù)的各種磺脲類藥物臨床效能大致相似，各種磺脲類藥物最大劑量時降糖作用也大致一樣。建議從小劑量開始，早餐前半小時服用1次，根據(jù)血糖逐漸增加劑量，劑量較大時改為早晚餐前兩次服藥，直到血糖達到良好控制。格列吡嗪和格列齊特的控釋藥片，也可每日服藥1次。一般來說，格列本脲作用強、價廉，目前應(yīng)用仍較廣泛，但容易引起低血糖，老年人及肝、腎、心、腦功能不好者慎用;格列吡嗪、格列齊特和格列喹酮作用溫和，較適用于老年人;輕度腎功能減退(肌醉清除率>60ml/min）時幾種藥物均仍可使用，中度腎功能減退(肌醉清除率30-60ml/min)時宜使用格列喹酮，重度腎功能減退(肌配清除率<30ml/min）時格列喹酮也不宜使用。應(yīng)強調(diào)不宜同時使用各種磺脲類藥物，也不宜與其他胰島素促分泌劑(如格列奈類)合用。
  語音時長 1:51”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-21 2192次

• 磺脲類藥物有哪些
  在降糖藥當(dāng)中，磺脲類藥物是一類比較經(jīng)典的降糖藥物，也是作用效果相對比較強的降糖藥物?；请孱愃幬镏饕ǜ窳斜倦濉⒏窳忻离?、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪等等，這幾類藥物都屬于磺脲類藥物?；请孱愃幬镒饔玫臋C制主要是作用在胰腺當(dāng)中的胰島β細(xì)胞，促進胰島β細(xì)胞分泌產(chǎn)生胰島素，從而達到降糖的效果。所以它是一類降糖效果相對比較好的藥物，但是也可能會產(chǎn)生副作用，比如會有低血糖的副作用，長期用藥有可能會導(dǎo)致磺脲類藥物失效。臨床上可以根據(jù)患者的血糖水平以及糖尿病的階段，來個性化的選擇降糖藥物。
  語音時長 01:27”
  李郭喬 主治醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-10-01 5362次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮?；请孱愃幬飸?yīng)該在餐前半小時服用，如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-02 2301次

• 什么是acei類藥物
  病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應(yīng)主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內(nèi)緩激肽的釋放有關(guān)，停藥后上述不良反應(yīng)可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側(cè)腎動脈狹窄以及妊娠的婦女。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-07 4403次

• 磺脲類藥物有哪些
  磺脲類藥物是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機制主要是刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，它可以和胰島細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關(guān)閉，隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高，會發(fā)生胞膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，細(xì)胞外的鈣離子進入細(xì)胞內(nèi)，鈣濃度升高，
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-09 4225次

• 磺脲類藥物降糖效應(yīng)如何
  多項臨床研究表明，磺脲類的藥物刺激胰島素釋放可達原來的二倍左右，各種磺脲類藥物降糖作用的強度有所不同，但經(jīng)濟量調(diào)整后，每片磺脲類藥物降糖效果基本相當(dāng)?；请孱愃幬锩刻焓褂脛┝糠秶^大，在一定盡量范圍內(nèi)，磺脲類藥物，降糖作用呈劑量依賴性，降糖作用取決于患者尚存的胰島功能，但超過最大有效濃度后，降糖作用并
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 147次