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室性心動過速預(yù)防復發(fā)

孫瑞英主治醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科

2018-11-08 1974次

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醫(yī)生主講實錄

病人是否需要接受長期的藥物預(yù)防復發(fā)，取決于發(fā)作頻繁程度以及發(fā)作期癥狀的嚴重性。

藥物的選擇可以依據(jù)臨床經(jīng)驗或者是心電生理實驗結(jié)果。首選藥物為洋地黃長效鈣拮抗劑或者是β受體阻滯劑，可單獨或者是聯(lián)合應(yīng)用。其他的藥物尚有普羅帕酮等，對于反復發(fā)作或者是藥物難以奏效的，可以應(yīng)用具備抗心動過速功能的起搏器治療。

近年來，手術(shù)治療特別是導管消頻術(shù)，具有安全、迅速、有效且能治愈心動過速的優(yōu)點，可以優(yōu)先考慮應(yīng)用。在室性心動過速發(fā)生時，常見的措施包括：

一，刺激迷走神經(jīng)，包括頸動脈竇按壓。

二，膽堿能藥物，現(xiàn)在已經(jīng)很少用。

三，升壓藥，通過升壓引起頸動脈竇壓力感受器反射性迷走神經(jīng)興奮，終止心動過速，但是老年患者、高血壓、甲狀腺功能亢進或者是器質(zhì)性心臟病患者，不宜使用。

四，洋地黃與抗心律失常藥，對有心功能不全的應(yīng)該首選洋地黃。

以上內(nèi)容僅供參考

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