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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續(xù)數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4449次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5616次

• 穩(wěn)定性心絞痛如何治療
  穩(wěn)定性心絞痛患者，一般在積極的治療同時，也要注意生活習慣的改變，像平常在生活上一定要注意飲食清淡，多吃一些含有維生素，纖維素比較多的食物，而且要戒煙戒酒，放松心情。在治療上，可以口服一些抗血小板的藥物，像常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，還可以聯合口服他汀類的降脂藥，包括瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。因為這類藥物不但能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，還能夠有助于穩(wěn)定斑塊，改善血管內皮的功能。如果服用這些藥物之后，患者仍有心前區(qū)不適的癥狀，那么建議聯合應用β受體阻斷劑，以及硝酸酯類的藥物，這樣應該能夠起到很好的治療效果。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 1437次

• 治療穩(wěn)定性心絞痛
  關于穩(wěn)定性心絞痛主要原因，是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的，穩(wěn)定性心絞痛是冠心病的最常見的癥狀，出現穩(wěn)定性心絞痛可以應用以下藥物進行治療。第一，硝酸指定類藥物，如單硝酸異山梨酯，可以擴張冠狀動脈，改善心肌供血，從而緩解心肌供血不足引起的心絞痛。第二，β受體阻滯劑，倍他樂克，可以減慢心率降低血壓，降低心肌收縮力，減少心肌的耗氧量，可以緩解心絞痛的發(fā)作。第三，鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑可以抑制心肌細胞的興奮收縮五年中的鈣離子的利用，抑制心肌的收縮，減少心肌的耗氧量。還可以擴張冠狀動脈，解除動脈擴張的痙攣，可以改善心內膜下的心肌缺血，除此之外，患有高血壓的患者還應當應用降壓藥物，有血脂異常的患者需要應用降脂的藥物，維持血壓血脂在正常范圍內。
  語音時長 1:56”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-07 1518次

• 慢性穩(wěn)定性心絞痛如何治療
  穩(wěn)定性心絞痛的治療，包括以下3個方面：1.積極改善患者生活方式，平時給予低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，控制體重，戒煙戒酒，適量運動，生活規(guī)律，勞逸結合，保持心情舒暢，避免過于勞累、感冒及情緒激動。2.積極控制好血壓、血脂、血糖等危險因素，長期規(guī)律的服用抗血小板、擴冠、調脂等藥物改善心肌缺血，給予冠心病二級預防。3.定期到醫(yī)院復診，醫(yī)生根據患者檢查的結果來調整藥物劑量，從而給予最優(yōu)化的治療方案。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 1303次

• 穩(wěn)定性心絞痛如何治療
  病情分析：穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的時候要立即停止活動，安靜休息，緩解期的時候應該根據自己的活動能力制定合理的活動計劃來提高自己的活動耐力，最大活動量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度。意見建議：常用藥物有硝酸甘油或美托洛爾，阿替洛爾或者是硝苯地平，維拉帕米等。平時避免各種誘發(fā)因素，不要過于興奮，激動及緊張，避免飽餐過度勞累，受寒冷潮濕刺激。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-14 1004次

• 穩(wěn)定性心絞痛如何治療
  穩(wěn)定性心絞痛的治療一般可以包括藥物治療和介入治療。常見的藥物治療包括抗心肌缺血治療以及預防梗死、改善預后兩方面。常見的抗心肌缺血藥物有β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米等，硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯，硝酸甘油等。預防梗死，改善預后的藥物
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-11-25 918次

• 穩(wěn)定性心絞痛
  穩(wěn)定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導致心肌的嚴重缺血，出現明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續(xù)數分鐘，經休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8387次