風濕性心臟病的外科治療主要是治療瓣膜病變,不論是狹窄關閉不全或者是同時存在,出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時,都需要手術(shù)治療,對病變瓣膜進行修復或者置換。
風濕性心臟病的手術(shù)治療對于慢性的風濕性心臟瓣膜病,而無癥狀者,一般不需要手術(shù),癥狀且符合手術(shù)適應癥者,可選擇做二尖瓣閉式擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù),手術(shù)適應癥無明顯癥狀的心功能一級患者,不需要手術(shù)治療。
心功能二級、三級患者,應進行手術(shù),心功能四級者,應先行強心利尿等治療,待心功能改善后,再行手術(shù),伴有心房纖顫,肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者,應該進行手術(shù)。