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• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對(duì)癥治療的藥物來控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對(duì)心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對(duì)癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時(shí)必須依賴于手術(shù)，對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對(duì)于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2247次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9138次

• 風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變
  聯(lián)合瓣膜病變有以下幾種組合形式：同一病因累及2個(gè)或2個(gè)以上瓣膜，最常見為風(fēng)濕引起的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣或其他瓣膜病變；其他為感染性心內(nèi)膜炎可同時(shí)侵犯二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣。病變?cè)从?個(gè)瓣膜，隨著病情發(fā)展可影響或累及另一個(gè)瓣膜，導(dǎo)致相對(duì)性狹窄或關(guān)閉不全。如風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓可使心室壓力負(fù)荷過重，引起右心室擴(kuò)大而導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全。2種或2種以上病因累及不同瓣膜，如風(fēng)濕性二尖瓣病并發(fā)感染性主動(dòng)脈瓣炎。聯(lián)合瓣膜病變對(duì)心功能能的影響是綜合性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-24 4172次

• 風(fēng)濕性心臟病最常見的瓣膜病變
  風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄，關(guān)閉不全，臨床上狹窄和關(guān)閉不全常同時(shí)存在，但常以一種為主，風(fēng)濕性心臟病主要是心臟瓣膜的病變。包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的病變，如瓣膜的狹窄、反流、關(guān)閉不全等，風(fēng)濕熱在急性階段會(huì)引起心肌炎等心臟疾病，瓣膜結(jié)疤后進(jìn)入慢性階段就會(huì)產(chǎn)生風(fēng)濕性心臟病，在這四個(gè)瓣膜中個(gè)各瓣膜病變的幾率不同，相對(duì)于三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的病變較為常見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 5815次

• 風(fēng)濕性心臟病所致的瓣膜病變是什么
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病在中國(guó)占心血管疾病發(fā)病率的50%左右，隨著人民生活水平的提高，衛(wèi)生條件的改善，以及加強(qiáng)對(duì)風(fēng)濕熱疾病的防治，瓣膜病的發(fā)生率逐漸下降，在風(fēng)濕性瓣膜病史中，二尖瓣病變約占90%以上，主動(dòng)脈瓣病變占48%，三尖瓣病變占12%，肺動(dòng)脈病變極少，兩個(gè)以上的瓣膜病變稱為聯(lián)合瓣膜病，約占50%。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2002次

• 什么叫風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  這種情況考慮是由于受到風(fēng)濕熱引起的典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，也可以選擇手術(shù)治療，才能達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1701次

• 風(fēng)濕性心臟病多瓣膜病變嚴(yán)重嗎
  風(fēng)濕性心臟病多瓣膜病變一般是指風(fēng)濕性心臟病引起的多瓣膜病變，是比較嚴(yán)重的，甚至?xí)绊懙交颊叩纳?。多瓣膜病變就是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)存在疾病，有可能是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病造成的，還有可能是因?yàn)轲ひ盒宰冃詫?dǎo)致的。除此以外，馬方綜合征以及其他的結(jié)締組織疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多瓣膜病變的情況，可能會(huì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 128次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病，是在急性風(fēng)濕熱心臟炎后遺留下來的以瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。此病主要侵犯主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，為器質(zhì)性心臟病中的常見病，在成年人心血管中的發(fā)病率相當(dāng)高。風(fēng)濕性心臟瓣膜病常因急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟瓣膜及其基底部發(fā)生炎性滲出而粘連，這種滲出物如果能完全吸收，就不會(huì)留下永久性粘連。但是，如果
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-26 7082次