梗阻性腎病是指泌尿系結(jié)構(gòu)或功能改變導(dǎo)致尿液排泄障礙，所致的腎實(shí)質(zhì)病變及功能損害，他是急性慢性腎衰竭的常見病因之一，也是難治性反復(fù)發(fā)作的尿路感染的常見誘因，本病的發(fā)病年齡呈雙峰特點(diǎn)，兒童多見于先天性泌尿系統(tǒng)畸形所致，老年男性患者與前列腺肥大密切相關(guān)，梗阻性腎病，可按梗阻的病因，梗阻的時(shí)間，梗阻的程度，梗阻的性質(zhì)及梗阻的部位進(jìn)行分類。
什么是梗阻性腎病
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-21 2025次
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梗阻性腦積水癥狀其實(shí)不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會(huì)認(rèn)為是腫瘤引起來的，還有很多人說叫導(dǎo)水管梗阻，就幕上腦積水?dāng)U大，就叫梗阻性腦積水?，F(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中，我覺得要說梗阻性腦積水，這個(gè)應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大?，F(xiàn)在可以說凡是內(nèi)鏡，做第三腦室造瘺術(shù)失敗的，第一次沒有成功的，腦室沒有縮小的，頭顱沒有縮小的，都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因?yàn)槿绻枪Ｗ栊阅X積水，它就會(huì)治好的，它沒有治好，它就不是梗阻性腦積水。
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李小勇
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-12-09 2478次
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出口梗阻性便秘的治療出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤(rùn)腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過藥物治療不行的話，也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說肌肉的過度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對(duì)局部的體征，局部的病變，針對(duì)性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。
02:50
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-27 21955次
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什么是梗阻性腎??？臨床上梗阻性腎病是指由各種原因引起的尿路梗阻，導(dǎo)致尿液排出受阻，梗阻上方壓力增高產(chǎn)生腎功能障礙和腎實(shí)質(zhì)受損，是急性或者是慢性腎衰竭的常見原因。梗阻原因通常為單側(cè)性，但也可以雙側(cè)發(fā)生，梗阻的嚴(yán)重程度與梗阻的部位以及梗阻持續(xù)時(shí)間和有無(wú)并發(fā)感染等多種因素均有關(guān)系。如果患者出現(xiàn)了梗阻性腎病的情況，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、尿常規(guī)、泌尿系B超、泌尿系CT與造影評(píng)估病情，必要時(shí)需要在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療和手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 2409次
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什么是尿路梗阻性腎病梗阻性腎病是指因?yàn)槟蛄髡系K而導(dǎo)致腎臟功能和器質(zhì)性損害的疾病，可以是急性也可以是慢性，病變可累及單側(cè)也可累及雙側(cè)。其病因小兒一般是先天性尿路畸形，成人一般見于結(jié)石，前列腺肥大或盆腔腫瘤，其臨床可以表現(xiàn)為疼痛，排尿異常，腎盂積水，腎實(shí)質(zhì)萎縮和腎功能不全，還可以表現(xiàn)為高血壓，尿路感染，紅細(xì)胞增多，酸中毒和尿性腹水。其治療主要是去除梗阻，延緩梗阻性腎病的進(jìn)展，再就是控制感染以及其他并發(fā)癥的治療。梗阻性腎病變到底能否完全治愈，要看梗阻的原因是否能得到解除，比如結(jié)石排除之后梗阻性病變，會(huì)得到治愈，前列腺增生經(jīng)過電切或者傳統(tǒng)手術(shù)，尿液可以通暢的排出梗阻性病變也可以解除，但是一些腫瘤引起的梗阻性病變愈后一般比較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-21 1601次
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梗阻性腎病是什么疾病病情分析：梗阻性腎病，是尿液排出不通暢引起腎實(shí)質(zhì)損害而造成的腎臟疾病。常見的有泌尿道結(jié)石、腫瘤、前列腺疾病、泌尿道狹窄。若有出現(xiàn)了梗阻性腎病，要及時(shí)解除梗阻、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、保存殘余腎功能。意見建議：梗阻性腎病，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)治療解除梗阻，是治療的關(guān)鍵。要在泌尿內(nèi)科和泌尿外科醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早治療。
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-12 1601次
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梗阻性腎病表現(xiàn)有什么下列幾組癥狀常?？梢猿霈F(xiàn)：（一）紅細(xì)胞增多癥。主要由于腎盂積水刺激促紅細(xì)胞生成激素分泌過多而致。（二）酸中毒。（三）高血壓相當(dāng)常見，其機(jī)制可因腎小管腔內(nèi)壓過高，或間質(zhì)壓過高等促使腎素分泌過多。（四）疼痛表現(xiàn)為腎絞痛，有時(shí)疼痛不一定很突出，偶然僅表現(xiàn)為腰酸不適等。（五）排尿障礙，雙側(cè)完全性梗阻可以造成無(wú)尿。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-02 1601次
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梗阻性腎病如何診斷？一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無(wú)感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時(shí)，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時(shí)，恥骨上可捫及長(zhǎng)大的膀胱，應(yīng)注意有無(wú)尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區(qū)有無(wú)壓
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 108次
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梗阻性腎病內(nèi)科治療與外科治療手段相比，梗阻性腎病內(nèi)科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質(zhì)酸堿平衡。因?yàn)楣Ｗ栊阅I病一旦梗阻解除以后，患者就會(huì)大量排尿，同時(shí)排泄大量前期在體內(nèi)聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子，多數(shù)患者的尿量經(jīng)過三到四天就會(huì)恢復(fù)正常。但是如果出現(xiàn)腎小管功能受損，則可以出現(xiàn)病理性利尿，
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 75次
