首先一旦出現(xiàn)房顫造成的腦栓塞，要做經(jīng)食道超聲心電圖，看看血栓在心房的位置大小和性質(zhì)。如果血栓比較大，不建議立即溶栓和取栓，因為一旦溶栓和取栓會造成血栓的分解以及脫落，這樣會再次加重腦栓塞的風險。
所以說一旦出現(xiàn)房顫以及血栓的情況要服用華法林和氯吡格雷進行抗凝的治療，這樣是比較安全的，不要輕易的溶栓和取栓。
房顫腦栓塞溶栓取栓選擇
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-11-07 2377次
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 19847次
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房顫引起的腦栓塞溶栓腦栓塞是指各種栓子隨著血流進入了腦動脈，使血管急性堵塞或嚴重狹窄，導致了局部腦組織缺血缺氧性壞死，迅速出現(xiàn)相應神經(jīng)功能缺損一組臨床綜合征，栓子來源于心源性和非心源性，其中房顫引起的腦栓塞是最常見的，大約占腦栓塞的50%。腦栓塞較其他腦梗塞發(fā)生的更急促，病情也更重，由于病人沒有建立充分的側支循環(huán)，所以局部的腦缺血更為嚴重，致殘率和致死率都是比較高的。房顫引起的腦栓塞，如果在發(fā)病3小時之內(nèi)，還是需要積極的進行溶栓治療，溶栓治療可以使血栓溶解，病人迅速的達到臨床癥狀的恢復，另外溶栓以后，不要急于進行抗凝治療，一般來說房顫引起腦栓塞易于發(fā)生腦出血或者轉化，一般建議發(fā)病的四天以后，才開始進行抗炎治療。語音時長 1:36”
呂昕
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-23 3287次
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陳麗平
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房顫腦栓塞怎么溶栓病情分析：如果患者腦栓塞面積不是特別大，經(jīng)過醫(yī)生的評估排除了禁忌癥，一般是在發(fā)病四個半小時以內(nèi)進行靜脈溶栓治療的。腦栓塞患者靜脈溶栓治療出血風險還是比較大的。意見建議：心房纖顫的患者是腦栓塞的高危人群。為了預防腦栓塞，如果沒有禁忌癥，可以在醫(yī)生的建議下規(guī)律的口服抗凝藥物來進行預防。
張輝
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
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畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
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