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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書(shū)我們國(guó)內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期?，F(xiàn)在國(guó)際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來(lái)越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個(gè)階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時(shí)候比較輕。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 6269次

• 肝功能指標(biāo)

  肝功能檢查的指標(biāo)可以概括為這樣的幾項(xiàng)指標(biāo)，一個(gè)是與肝臟相關(guān)的酶學(xué)指標(biāo)，就是我們所說(shuō)的轉(zhuǎn)氨酶，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，這些都是反應(yīng)了肝細(xì)胞膜受到損傷的這樣的一些指標(biāo)。另外還有就是膽紅素的指標(biāo)，因?yàn)槟懠t素是在肝臟中代謝的，所以膽紅素的升高能夠反應(yīng)肝臟處理膽紅素的能力，間接的就反應(yīng)了肝臟干活的能力。另外還有白蛋白和球蛋白，這兩項(xiàng)蛋白的指標(biāo)。因?yàn)榘椎鞍资窃诟闻K中合成的，而球蛋白是在肝臟中滅活的，所以說(shuō)白蛋白越高，說(shuō)明肝臟干活的能力越好；而球蛋白越低，說(shuō)明肝臟干活的能力越好。因此這兩項(xiàng)蛋白，以這兩項(xiàng)蛋白的比值，就能夠來(lái)反應(yīng)肝臟的功能。

  

  01:11
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 37089次

• 肝功能衰竭
  肝功能衰竭是指多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，或失代償，出現(xiàn)與凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床癥候群，一般會(huì)分為急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭。起因主要是病毒性肝炎，以乙型或丙型最常見(jiàn)。其它的病原體感染有皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，還有藥物如甲基多巴、四環(huán)素等等。急性中毒有黃曲霉素及細(xì)菌毒素等，還有缺血、缺氧、肝細(xì)胞血管的閉塞等，肝腫瘤和某些自身免疫性肝病都可能出現(xiàn)。在肝功能衰竭時(shí)，要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查，查白蛋白或白球比、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶水平等等。治療上要絕對(duì)的臥床休息，減少體力的消耗，加強(qiáng)病情的監(jiān)護(hù)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白或新鮮的血漿，糾正低蛋白血癥，補(bǔ)充凝血因子。注意糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，注意消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院的感染發(fā)生，針對(duì)不同的病因采取不同的措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  王玉芳 副主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2018-11-12 18274次

• 肝功能衰竭如何治療
  一、內(nèi)科基礎(chǔ)治療原則，早期診斷、早期治療針，對(duì)不同病因采取相應(yīng)的綜合治療，并積極防治各種并發(fā)癥，為肝細(xì)胞的再生贏的時(shí)間。1、一般支持治療，高碳水化合物、低脂、適量蛋白質(zhì)飲食，補(bǔ)液量1500至2000毫升每天，腎功能不全者，可在前一天藥量基礎(chǔ)上，加三百至五百毫升每天，有稀釋性低鈉血癥，需要進(jìn)一步減少補(bǔ)液量。2、病因治療，病毒感染者酌情早期使用抗病毒治療，對(duì)于藥物或酒精所致肝衰竭，及時(shí)停用可疑藥物和嚴(yán)格戒酒，妊娠脂肪肝引起的，需終止妊娠。3、防治并發(fā)癥，包括肝性腦病、腦水腫、肝腎綜合征、感染以及出血等并發(fā)癥的處理。二，人工肝支持治療擴(kuò)種類(lèi)很多，目前臨床最常用的是血漿置換，其原理是通過(guò)將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進(jìn)行置換，達(dá)到清除有害物，補(bǔ)充機(jī)體必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境的作用，暫時(shí)替代衰竭肝臟部分功能，為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，或等待機(jī)會(huì)進(jìn)行肝移植。三、肝移植，適用于各種原因所致的中、晚期肝衰竭和各種類(lèi)型的終末期肝硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-06 2663次

• 肝功能衰竭該如何的進(jìn)行分類(lèi)
  病情分析：肝功能衰竭在臨床上根據(jù)病史，疾病特點(diǎn)及病情進(jìn)展速度分類(lèi)為：急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性（亞急性）肝衰竭和慢性肝衰竭。意見(jiàn)建議：肝衰竭患者要絕對(duì)臥床休息。要注意少吃多餐，給予低脂、高糖、豐富纖維素、適量蛋白質(zhì)等易消化飲食。要戒煙、禁酒、接種肝炎疫苗。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-28 1101次

• 肝功能衰竭怎么治療
  病情分析：肝功能衰竭患者可以應(yīng)用保護(hù)肝臟和降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物治療，必要時(shí)需要通過(guò)規(guī)律透析的方法提高生活質(zhì)量。引起肝功能衰竭的原因有很多，常見(jiàn)的是肝癌、肝硬化和藥物性肝損傷，部分原因引起的肝功能衰竭，需要積極治療原發(fā)病。意見(jiàn)建議：肝功能衰竭患者在平時(shí)的生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┍８巫o(hù)肝的食物，保持大小便通暢，禁止飲酒。如果出現(xiàn)水腫、乏力、皮膚發(fā)黃、昏迷等癥狀時(shí)，需要盡快到醫(yī)院面診。
  吳海武 主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-22 1602次

• 肝功能衰竭如何分期
  肝功能衰竭可分為早期、中期和晚期。1．早期(1)極度乏力，并有明顯厭食、嘔吐和腹脹等嚴(yán)重消化道癥狀；(2)黃疸進(jìn)行性加深(血清總膽紅素≥171umol／L或每日上升≥17．1umol／L)；(3)有出血傾向，3o％<凝血酶原活動(dòng)度(PTA)≤40％；(4)未出現(xiàn)肝性腦病或明顯腹水。2．中期在肝
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 384次

• 肝功能衰竭
  肝功能衰竭是一種因?yàn)槎喾N因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致患者的肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或代謝失常，出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一類(lèi)疾病。這類(lèi)疾病以病毒性肝炎引發(fā)出現(xiàn)病變?yōu)橹饕緩?；病毒?lèi)感染也可能導(dǎo)致出現(xiàn)這種病癥；還有其他方式也可能出現(xiàn)這種疾病，如藥物作
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-22 5142次