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脊髓損傷疼痛綜合征的機(jī)制及處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

脊髓損傷后,相應(yīng)節(jié)段的骨骼、肌肉、肌腱及韌帶等由不同程度損傷所引起的疼痛,一般都會隨著組織修復(fù)而好轉(zhuǎn)或消失。脊髓損傷后疼痛是指神經(jīng)根和脊髓本身損傷后的感覺部分改變。臨床上產(chǎn)生劇痛,可呈發(fā)作性或持續(xù)性,難以忍受。病人長期受到疼痛折磨,對身體有明顯影響。

脊髓損傷疼痛的確切機(jī)制尚不清楚,其原因大致有以下幾種:①頸椎或間盤損傷擠壓神經(jīng)根,誘發(fā)根性痛;②損傷出血引起蜘網(wǎng)膜黏連;③損傷脊髓形成疤痕,壓迫感覺神經(jīng)纖維,導(dǎo)致灼性神經(jīng)痛;④近側(cè)脊髓斷端長期受不良刺激影響等。

對于此類病人癥狀較輕者,可合理服用藥物治療,可望逐漸好轉(zhuǎn)。如劇烈發(fā)作,持續(xù)時間較長,影響生活,可考慮后根切斷術(shù)或減壓術(shù)等。有時可針對脊柱不穩(wěn)做相應(yīng)節(jié)段的融合術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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