血漿膠體滲透壓降低、水鈉潴留、靜脈回流受阻等原因可以導(dǎo)致胸腔積液，其實胸膜本身是沒有明顯的病理改變的，多見于慢性右心衰竭、腎病綜合征、肝硬化、縱膈腫瘤的壓迫以及各種原因的低蛋白血癥等。
在臨床上對漏出性胸腔積液的鑒別比較重要，充血性心衰多表現(xiàn)為雙側(cè)，右側(cè)一般是多于左側(cè)，腎病綜合癥也是雙側(cè)的，可以表現(xiàn)為肺底積液，低蛋白血癥的可以多伴有全身的水腫，心包積液引起的胸腔積液多在左側(cè)。
漏出性胸腔積液及其常見原因
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-21 3646次
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引起胸腔積液的原因胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體，從而導(dǎo)致對肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等?，F(xiàn)在出現(xiàn)越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。
02:25
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 8528次
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胸腔積液是什么原因造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎：肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發(fā)癥狀，查血結(jié)核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結(jié)節(jié)聚集，可有空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質(zhì)多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積液外，多數(shù)由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，多數(shù)病人無發(fā)熱，會出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發(fā)熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)多為單側(cè)或雙側(cè)不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)及骨髓穿刺有助診斷。
02:27
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 12134次
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漏出性胸腔積液的病因漏出性的胸腔積液的病因，最常見的是低蛋白血癥所導(dǎo)致的，血管通透性也會增加，會導(dǎo)致這些胸腔積液的增加。而對于漏出性的胸腔積液它不是炎癥。對它的治療，我們通常是先做肝腎功能的檢查，如果確實有低蛋白血癥，我們要進行人血白蛋白的輸注。另一方面，如果確實是肝臟的功能損害導(dǎo)致的白蛋白的降低，那么我們要進行護肝治療。還有一些疾病，像寄生蟲的感染也會引起漏出性的胸腔積液，那我們對于它的治療就是首先要去除這個病因，要把寄生蟲以及蟲卵進行去除。然后使用一些抗生素進行抗炎治療。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-28 2071次
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漏出性胸腔積液的特點漏出性的胸腔積液，一般會使患者出現(xiàn)心肺功能受壓的現(xiàn)象。導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肺功能，一般后果就比較嚴重了?；颊咴诔霈F(xiàn)胸腔積液的時候，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，因為引起胸腔積液的原因還是比較多的?；颊咧挥性诿鞔_病因以后，對因治療。根據(jù)患者自身所出現(xiàn)的一系列的癥狀，對癥治療，才能起到最佳的治療效果。比如結(jié)核性的胸腔積液患者均應(yīng)該以抗結(jié)合治療為主。感染所引起的胸腔積液，患者均應(yīng)該以抗感染治療為主。平時生活中，患者要增加營養(yǎng)。飲食上，每天要喝牛奶、吃雞蛋，增加蛋白質(zhì)，補充鈣，可以多吃蔬菜和水果，增加維生素。一般結(jié)核性的胸腔積液完全治愈以后是不會有后遺癥的。但是患者在平時生活中，還應(yīng)該適當?shù)倪M行一些體育活動來增強自身的體質(zhì)，增強自身對疾病抵抗力和免疫力。語音時長 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 1971次
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化膿性胸腔積液常見嗎病情分析：在臨床上化膿性胸腔積液是不太常見的，主要是由于細菌感染的比較嚴重所導(dǎo)致的，其中最常見的細菌就是結(jié)核分枝桿菌或者金黃色葡萄球菌等。意見建議：建議病人首先要及時的進行消炎和抗感染的治療，改善化膿的情況和明顯的臨床癥狀，需要配合胸腔穿刺的治療來促進恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-04 1101次
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滲出性的胸腔積液通常見于哪類疾病病情分析：引起滲出性胸腔積液的疾病很多，常見的有三類，第一類是炎癥性疾病，比如結(jié)核性胸膜炎，膿胸等。第二是惡性腫瘤性疾病，如肺癌，胸膜間皮瘤，縱隔惡性腫瘤等。第三類是心臟疾病如慢性心功能不全。還有一些低蛋白血癥，腎功能不全等也可以出現(xiàn)滲出性胸腔積液。意見建議：出現(xiàn)滲出性胸腔積液時，建議及時住院治療。需要進行胸腔穿刺，抽出部分液體進行化驗，確定原發(fā)病因。同時要注意休息，適當參加室外活動，呼吸新鮮空氣，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多吃蔬菜水果，提升自身免疫力。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-08-18 2407次
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胸腔積液漏出液的治療胸腔積液漏出液的話，患者應(yīng)該盡早地去做一個比較全面的檢查，因為引起胸腔積液的原因還是很多的。患者只有做一個比較全面的檢查以后，才能進行對癥治療、對因治療。一般來說，如果患者胸腔積液量比較少的話是可以通過保守治療的方法來進行治療的，可以通過調(diào)節(jié)患者的飲食，飲食上宜清淡、容易消化的食物為主，多吃一些新鮮
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 348次
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漏出性心包積液的原因漏出性心包積液常見于心力衰竭，晚期甲狀腺功能減退性心包炎等疾病，需要針對不同病因做治療。1、心力衰竭：可由各種心臟器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致，當發(fā)生心力衰竭之后靜脈血液回流到心臟時阻力增大，繼而會造成靜脈內(nèi)壓力增大，使?jié){膜腔液體回流受阻、不暢，逐漸形成積液，必要時可行心包積液引流術(shù)，心包開窗引流術(shù)治療。2、晚
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-07-15 298次
