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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦出血高燒不退,一方面有可能是中樞性高熱,中樞性高熱是因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常所產(chǎn)生的發(fā)熱。中樞性高熱的發(fā)病各種原因較為少見,其表現(xiàn)與處置也與常見的各種感染性以及其他原因引起的發(fā)熱不同,因此臨床上在確定中樞性高熱時,應(yīng)首先除外各種感染性、藥物性及其他原因引起的發(fā)熱。

腦血管病引起的中樞性發(fā)熱以出血性多見,特別以內(nèi)側(cè)型出血破入側(cè)腦室及第三腦室、原發(fā)性腦室出血、橋腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血患者較常見;前交通動脈瘤破裂損害下丘腦前區(qū)也易引起中樞性高熱。出血性腦血管病引起中樞性高熱是由于出血和周圍水腫直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞,還有蛛網(wǎng)膜下腔和腦室內(nèi)的血小板釋放5-羥色胺等物質(zhì),刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致中樞性高熱。

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