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醫(yī)生主講實錄

臨床上腸道梗阻患者準備實施手術治療解除腸道梗阻時,其具體的手術方法一般根據(jù)腸道梗阻的病因、性質、梗阻發(fā)生的部位及患者全身的基本情況來綜合決定。

一般具體問題具體分析,所以手術方式的不同導致了手術時間可能有所不同。例如對于單純腹腔內粘連導致的粘連性腸梗阻,可能一個小時之內手術就結束了。而對于病情比較復雜的較大型腸梗阻,甚至要實施腸部分切除吻合手術,則手術時間可能長達數(shù)小時。

臨床上手術大體可分為下面四種:

第一,直接解決引起梗阻的原因,腸粘連松解術,腸切開異物取出術,腸套疊和腸扭轉復位手術等。

第二,部分腸切除吻合手術,適用于腸管因腫瘤炎癥性狹窄導致的腸梗阻,如果局部腸畔已經(jīng)發(fā)生壞死,也要實施部分腸切除吻合手術。

第三,短路手術,當引起梗阻的病因不能簡單地解除,又不能切除時,如晚期腫瘤已浸潤固定或腸粘連成團與周圍組織遇著,則可做梗阻近端與遠端腸畔的短路吻合手術。

第四,腸造瘺手術,這也是臨床上比較常用的一種手術方式,它適用于患者情況極其嚴重,或局部病變所限不能耐受和進行復雜的手術,可采取腸造瘺手術。

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