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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上腸道梗阻的治療原則是,及時(shí)有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂,并有效的解除腸道梗阻,具體的治療方法一般根據(jù)腸梗阻的類型,梗阻發(fā)生的部位和患者的全身基本情況來綜合決定,要具體問題具體分析。

其基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一,可有效的吸出胃腸道內(nèi)多余的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況。

其次要及時(shí)的糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,及時(shí)補(bǔ)充丟失的鈉鉀氯鈣等電解質(zhì),并適時(shí)根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果來糾正代謝性酸中毒,必要時(shí)可予以合理的抗生素使用來防治感染性休克的發(fā)生,可還使用一些鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等對癥處理緩解患者不適的癥狀。

止痛劑的應(yīng)用應(yīng)遵循急腹癥治療的原則,首先要明確疼痛的原因,其次是止痛劑的使用,要不影響患者各系統(tǒng)的身體基本功能。

解除梗阻,臨床上一般分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類,手術(shù)治療主要適用于各種類型的較大型腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,對于非手術(shù)治療無效的患者,也應(yīng)實(shí)施手術(shù)治療解除腸道梗阻。

而非手術(shù)治療主要適用于單純性粘連性腸梗阻,特別是不完全性的腸梗阻,麻痹性或痙攣性腸道,蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻也可實(shí)施非手術(shù)治療,但在治療期間要嚴(yán)密觀察患者病情的變化,如癥狀體征不見好轉(zhuǎn),或者反而加重,有較大性腸梗阻發(fā)生的可能時(shí),則應(yīng)立即手術(shù)治療切除腸道梗阻。

以上內(nèi)容僅供參考

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