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帕金森病的主要病理改變是含色素的神經(jīng)元出現(xiàn)變形缺失，尤以黑質(zhì)的致密部的多巴胺能神經(jīng)元為主。剛出現(xiàn)一些臨床癥狀時，黑質(zhì)致密部的多巴胺能神經(jīng)元常常丟失在50%以上，癥狀明顯時神經(jīng)元丟失則更為嚴(yán)重，殘留的神經(jīng)元變性，黑色素減少，而且會出現(xiàn)路易小體的情況。

這種狀況并非單因素導(dǎo)致的，可能與多種因素參與有關(guān)，遺傳因素可使帕金森病患病易感性增加。但是只有在環(huán)境因素以及老年化的共同作用下，通過氧化應(yīng)激、線立體功能衰竭、鈣超載、興奮性氨基酸毒性細(xì)胞凋亡、免疫異常等等，機(jī)制才會導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元大量的變性，出現(xiàn)發(fā)病的情況。一旦出現(xiàn)發(fā)病，就會以靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直以及姿勢不太異常為主要的特征。