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高鉀血癥伴心電圖改變是否急癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高鉀血癥伴有心電圖的改變考慮是急癥處理,是需要比較積極治療的,嚴(yán)重的高血鉀,比如它的濃度大于6.5mmol/L,同時(shí)沒(méi)有心電圖改變的時(shí)候也要注意積極的處理,因?yàn)橛械臅r(shí)候是不夠敏感的,患者需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

嚴(yán)重的高血鉀在處理起來(lái)主要是三個(gè)步驟:

第一個(gè)就是拮抗高血鉀的心臟作用,可以補(bǔ)充鈣劑,鈣劑可以提供心臟在高鉀血癥的保護(hù)作用,一般我們可以靜脈注射鈣劑就可以,一般是一到三分鐘就可以起效,如果心電圖沒(méi)有明顯改變的可以重復(fù)的注射鈣劑,但是要注意緩慢一些。

第二個(gè)就是促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞之內(nèi),可以適當(dāng)?shù)挠眯┮葝u素,因?yàn)橐葝u素的作用可以使血鉀細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,這樣也可以使血鉀水平慢慢的降低。

第三個(gè)方面就是鉀的清除,比如可以使用降鉀的樹(shù)脂,利尿劑和透析這些都可以在一定程度上增加鉀的排泄,從而降低血鉀。

以上內(nèi)容僅供參考

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