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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專(zhuān)家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門(mén)的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門(mén)檻也是很?chē)?yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7413次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類(lèi)，一類(lèi)叫TPA，另外一類(lèi)是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5149次

• 急性腦梗塞溶栓用哪種藥好
  是根據(jù)病人的體質(zhì)不同而進(jìn)行用藥的，在溶栓藥物方面，有組織型纖溶酶原激活物，它的劑量最高劑量不超過(guò)九十毫克，用法就是加入到生理鹽水中，輸注完畢后生理鹽水沖管就可。第二種就是尿激酶，尿激酶的時(shí)間在三十分鐘內(nèi)滴完，劑量在100萬(wàn)到150萬(wàn)，用藥注意事項(xiàng)主要藥品應(yīng)該放在冰箱冷藏保存，藥液應(yīng)該現(xiàn)配現(xiàn)用，還有保持這個(gè)藥物的劑量，用法要正確，保證藥物在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸注。注意事項(xiàng)就是要防止受傷出血，避免不必要的觸及病人，盡量減少肌肉動(dòng)靜脈注射次數(shù)，注射完畢后局部按壓五到十分鐘，還有就是要觀察這個(gè)注射部位有無(wú)發(fā)紅，疼痛的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 3188次

• 輕微腦梗塞用溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般情況下不需要進(jìn)行溶栓治療，主要是改善血循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)，也可以應(yīng)用，丁苯酞以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，同時(shí)給予抗血小板聚集以及控制病因治療?？寡“寰奂乃幬?，一般首選阿司匹林，如果對(duì)阿司匹林不能夠耐受時(shí)也可以應(yīng)用氯吡格雷。改善血循環(huán)的藥物，一般應(yīng)用舒血寧、維腦路通、川穹嗪，也可以應(yīng)用疏血通。另外，也可以選擇一些中藥，包括：丹參、三七和銀杏葉制劑。神經(jīng)保護(hù)治療的藥物，主要應(yīng)用依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物，也可以應(yīng)用奧拉西坦和吡拉西坦，丁苯酞等藥物，主要用于改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。如果患者有高血壓時(shí)，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，或者是厄貝沙坦降血壓治療。如果患者有糖尿病時(shí)，一般首選二甲雙胍降糖治療，必要時(shí)也可以加用格列本脲，或者是瑞格列奈。如果患者有高血脂時(shí)，一般應(yīng)用他汀類(lèi)藥物，常用的有：辛伐他汀和瑞舒伐他汀。如果患者有高同型半胱氨酸血癥時(shí)，一般情況下可以口服葉酸片、維生素b6或者是腺苷鈷胺、甲鈷胺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-04-23 5319次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見(jiàn)建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過(guò)度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來(lái)后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒(méi)有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞造影介入溶栓是什么
  病情分析：腦梗塞之后需要進(jìn)行造影，并且采取介入溶栓的方式進(jìn)行治療，這個(gè)是目前來(lái)講最新的治療技術(shù)，它主要就是應(yīng)用一定的藥物，將血管內(nèi)的血栓進(jìn)行溶解，這樣達(dá)到重新通暢血管的目的，但是這個(gè)藥物需要通過(guò)一定的導(dǎo)管，放置在顱腔的正確位置。意見(jiàn)建議：所以這個(gè)是需要通過(guò)介入手術(shù)進(jìn)行放置并且接觸血栓，進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-22 3404次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過(guò)使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進(jìn)行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次