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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類(lèi)主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類(lèi)，第一大類(lèi)就是擬膽堿能類(lèi)的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類(lèi)藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類(lèi)藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類(lèi)藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類(lèi)藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類(lèi)藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類(lèi)藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類(lèi)的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類(lèi)藥物就是前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8421次

• 治療青光眼的藥物

  臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類(lèi)，第一大類(lèi)就是，降低眼壓的藥物，第二類(lèi)就是，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，咱們先說(shuō)簡(jiǎn)單的，保護(hù)視神經(jīng)的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說(shuō)維生素B1、B12。這類(lèi)的藥物，那么降低這個(gè)眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類(lèi)，最常見(jiàn)的這個(gè)以下幾種，比如說(shuō)高滲脫水劑，這個(gè)包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說(shuō)碳酸酐酶抑制劑，這類(lèi)的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類(lèi)的藥物，這類(lèi)的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過(guò)改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來(lái)起到了一個(gè)降眼壓的作用，比如說(shuō)盧美根蘇為坦，適利達(dá)這類(lèi)的藥物，還有就是我們傳統(tǒng)上的藥物，比如說(shuō)擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個(gè)縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見(jiàn)的，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺、貝他根這類(lèi)的藥物，也是通過(guò)減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機(jī)理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時(shí)它還有一種保護(hù)視神經(jīng)的作用。

  

  02:16
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 13975次

• 青光眼禁用的藥物是什么
  一般情況下，患者由于使用阿托品等抗膽堿藥物，中老年人由于晶體改變一旦不當(dāng)?shù)氖褂媚承┧幤窌?huì)導(dǎo)致眼壓急劇升高，從而引起青光眼急性發(fā)作，合并用藥時(shí)要引起高度的重視。首先要禁止使用抗膽堿藥物，抗膽堿類(lèi)藥物可以使瞳孔散大和睫狀肌麻痹，壓迫前房角阻礙房水回流從而使眼壓升高，青光眼眼患者應(yīng)該禁用，比如阿托品。第二，要禁止使用抗神經(jīng)病藥和抗抑郁藥物。一般表現(xiàn)為阿托品樣的作用，不良反應(yīng)主要有口干、便秘、視力模糊，青光眼患者要禁用。第三，鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮的藥物，這類(lèi)藥物鎮(zhèn)靜催眠的同時(shí)又有肌肉松弛作用，會(huì)加重前方角狹窄甚至閉塞，閉角型青光眼患者需要禁用或者慎用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 7554次

• 用于青光眼的藥物是什么
  第一、1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，可以通過(guò)縮小瞳孔，開(kāi)放房角，從而達(dá)到降低眼壓的目的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。第二、0.25%到5%的噻嗎洛爾滴眼液，同類(lèi)的藥物還有美開(kāi)朗、貝特舒等，這一類(lèi)藥物是β能受體阻滯劑，能夠減少房水的生成從而降低眼壓。需要注意這類(lèi)藥物對(duì)于心率低于60次或者是心功能不好，患有心功能不全，竇性心動(dòng)過(guò)緩，一度以上房室傳導(dǎo)阻塞，有明顯的心功能衰竭，哮喘患者要禁用。第三種，碳酸酐酶抑制劑，類(lèi)似于磺胺類(lèi)的代謝作用，降眼壓效果非常好而且副作用小，常用的藥物是布林佐胺滴眼液，也叫做派立明、復(fù)方新諾明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 2382次

• 青光眼哪些藥物禁用
  病情分析：青光眼患者需要禁用能夠?qū)е峦咨⒋蟮乃幬铮绨⑼衅?，腎上腺素等，因?yàn)檫@些藥物使用后，患者瞳孔直徑擴(kuò)大，周邊部的虹膜組織會(huì)堆積在房角，導(dǎo)致房角關(guān)閉，引起眼壓進(jìn)一步升高，加重青光眼的病情。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者有眼睛脹痛，視力下降，視野缺損等癥狀時(shí)，要懷疑患有青光眼，需要到醫(yī)院的眼科通過(guò)做視野檢，眼壓，眼底鏡等檢查來(lái)判斷并評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 2501次

• 可用于治療青光眼的藥物是什么
  病情分析：你好，治療青光眼主要是要把眼壓降低，患者可以試試匹羅卡品，噻嗎心安等。青光眼主要是病理性眼壓增高，表現(xiàn)是眼脹，眼痛，畏光，流淚，頭痛，視力銳減等。意見(jiàn)建議：建議患者要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，聽(tīng)從醫(yī)生建議進(jìn)行治療用藥。平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)眼睛，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果等。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-25 1903次

• 用于青光眼的藥物是什么
  第一、1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，可以通過(guò)縮小瞳孔，開(kāi)放房角，從而達(dá)到降低眼壓的目的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。第二、0.25%到5%的噻嗎洛爾滴眼液，同類(lèi)的藥物還有美開(kāi)朗、貝特舒等，這一類(lèi)藥物是β能受體阻滯劑，能夠減少房水的生成從而降低眼壓。需要注意這類(lèi)藥物對(duì)于心率低于60次或者是心功能不好，患有
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 461次

• 青光眼禁用什么麻醉藥
  如果有青光眼不要用氯胺酮，這是一種靜脈麻醉類(lèi)的藥物，在臨床上用得非常的多，但是青光眼的患者是不能用的，如果青光眼的患者用上很有可能會(huì)誘發(fā)青光眼大發(fā)作。如果有青光眼注意事項(xiàng)還是比較多的，抗膽堿類(lèi)的藥物比如說(shuō)阿托品不能用，安定類(lèi)的藥物，抗震顫麻痹的藥物，這些都是不能用的，當(dāng)然也不能用激素類(lèi)的藥物。平時(shí)一
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 350次