妙手醫(yī)生精選
細(xì)菌性痢疾的診斷，一般情況下主要是根據(jù)流行季節(jié)出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及膿尿便，應(yīng)該考慮細(xì)菌性痢疾的可能性。
急性期病人都有發(fā)熱而且它出現(xiàn)在消化道癥狀之前。慢性期病人如果有過去發(fā)作史比較重要。大便鏡檢以及細(xì)菌培養(yǎng)，有助于確立診斷。經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查以及x線鋇餐檢查，對鑒別慢性菌痢和其他的腸道疾病有一定價值。
在細(xì)菌性痢疾的流行季節(jié)，凡是突然的發(fā)熱、驚厥而沒有其他癥狀的患兒，要考慮到中毒性菌性痢疾的可能性盡早的確診。對于細(xì)菌性痢疾需要跟阿米巴疾病鑒別。
阿米巴疾病起病緩慢，很少有毒血癥癥狀，里急后重比較輕，大便次數(shù)也少，腹痛多在右側(cè)。通過鏡檢的話，會發(fā)現(xiàn)有少量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，乙狀結(jié)腸鏡檢查大多正常。
還需要跟流行性乙型腦炎鑒別。流行性乙型腦炎發(fā)病比較快，而且患者很容易導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀表現(xiàn)。
