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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11381次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃酚^的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專業(yè)人士來進(jìn)行的，而且相對來講花費(fèi)的時間是比較長。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3826次

• 大面積腦梗塞如何康復(fù)
  大面積腦梗塞的康復(fù)，注意以下幾點(diǎn)：主動活動，盡量讓患者做主動運(yùn)動。床上訓(xùn)練，為站立和步行打下基礎(chǔ)，如翻身、坐起、做平衡三級訓(xùn)練。保持良好姿勢，即抗痙攣的良好體位，患者除進(jìn)行康復(fù)治療外其余的時間均應(yīng)保持偏癱肢體的良肢位、平臥位、患側(cè)臥位時應(yīng)使肘關(guān)節(jié)伸展往關(guān)節(jié)背屈；健側(cè)臥位時，經(jīng)關(guān)節(jié)屈曲約九十度，肘關(guān)節(jié)伸展，手握一毛巾卷，保持腕關(guān)節(jié)的背屈；良肢位可改善靜脈回流，減輕手部腫脹。日常生活能力的訓(xùn)練，日常生活能力的訓(xùn)練即病人在被動狀態(tài)下，接受醫(yī)護(hù)人員喂飯、漱口、更衣、移動等生活護(hù)理。而自我護(hù)理，則是通過有耐心的引導(dǎo)鼓勵，幫助和訓(xùn)練患者使患者主動參與訓(xùn)練。被動活動，被動活動的動作應(yīng)輕柔，以免引起疼痛或加劇疼痛，可讓患者做健側(cè)肢體帶動患側(cè)，做上舉運(yùn)動，也可在無痛范圍內(nèi)做前臂旋、前旋后，腕關(guān)節(jié)的背屈、伸等活動，以保證患肢的關(guān)節(jié)在正?；顒臃秶鷥?nèi)活動。語言康復(fù)，首先教會患者及家屬運(yùn)用數(shù)字一到十和簡單的字重復(fù)訓(xùn)練，采用口型法向患者示范口型，讓其仔細(xì)觀察每一個音的口型變化，糾正錯誤口型，進(jìn)行正確的發(fā)音訓(xùn)練等，從簡單的數(shù)字說起。步行訓(xùn)練，等患側(cè)負(fù)重良好后，進(jìn)行邁步訓(xùn)練及基本步行訓(xùn)練，可使用步行訓(xùn)練以糾正患者膝關(guān)節(jié)不屈曲，而時小腿外擺等拖地動作。
  語音時長 2:47”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-08 4474次

• 大面積腦梗塞能康復(fù)嗎
  一般來講，大面積腦梗塞是很難完全康復(fù)的，絕大多數(shù)的患者會留下一定程度的后遺癥，甚至有些患者因?yàn)椴∏槲Ｖ貢＜暗交颊叩纳踩?。大面積腦梗死致殘率致死率都是比較高的，患者發(fā)病很急，可以迅速出現(xiàn)肢體癱瘓，肢體麻木，甚至?xí)霈F(xiàn)意識障礙，需要及時就診，完善顱腦CT等方面的輔助檢查。對于大面積腦梗塞的處理，可以使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物來減輕腦水腫。必要時需要手術(shù)治療，挽救患者的生命，同時要注意防止并發(fā)癥。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-06-18 1365次

• 大面積腦梗塞能康復(fù)嗎
  大面積腦梗塞往往是腦梗塞以后損傷了腦血管供應(yīng)的多個腦葉，常常發(fā)生在大血管，及時溶栓和取栓癥狀會減輕，對于腦梗塞的治療，患者和家人不要灰心，積極的治療就會慢慢好轉(zhuǎn)，腦梗塞患者有半年到一年左右的恢復(fù)時間。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-12-05 1805次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次