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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17334次

• 老年人腦膜瘤嚴(yán)重嗎

  腦膜瘤不是很?chē)?yán)重，但老年人他的危險(xiǎn)在于，他本身有疾病。老年人大部分都并發(fā)有心臟病、血壓高或者各種疾病，如果腫瘤長(zhǎng)的部位，又正好對(duì)我們中樞重要結(jié)構(gòu)有壓迫，這個(gè)時(shí)候咱們?nèi)プ鍪中g(shù)，那么它的危險(xiǎn)性就增加了，特別是70多歲以上的病人做手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)是個(gè)大的手術(shù)，我們開(kāi)顱，全麻做手術(shù)，有時(shí)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，病人的身體就耐受不了這個(gè)手術(shù)，就會(huì)帶來(lái)別的并發(fā)癥。比方說(shuō)誘發(fā)心臟不好，或者肺炎，或者他緩不過(guò)這個(gè)勁來(lái)，那么也會(huì)有這危險(xiǎn)。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 5517次

• 老年人腦梗塞嚴(yán)重
  腦梗塞是一種很?chē)?yán)重的疾病，目前腦梗塞作為單獨(dú)的死亡原因可以排到第四位，腦梗塞很容易出現(xiàn)各種各樣的后遺癥，比如偏癱，偏側(cè)視力下降，麻木，說(shuō)話不清，需要及時(shí)的預(yù)防和治療。及時(shí)的預(yù)防能夠避免腦梗塞的出現(xiàn)，出現(xiàn)了腦梗塞在時(shí)間窗內(nèi)及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范的溶栓治療，就可以盡可能多的保護(hù)缺血半暗帶，盡可能的避免過(guò)多的腦細(xì)胞遭受到損傷，從而可以保護(hù)，避免出現(xiàn)一些后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-23 1836次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些？
  第1點(diǎn)，老年人出現(xiàn)腦梗塞，可以出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，比如計(jì)算力下降，記憶能力下降，定向力障礙等方面的癥狀。如果腦梗塞影響大腦皮層，影響海馬完全可以出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)。第2點(diǎn)，老年人出現(xiàn)腦梗塞，可以出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙，比如可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，感覺(jué)性失語(yǔ)，命名性失語(yǔ)等方面的臨床表現(xiàn)。第3點(diǎn)，老年人腦梗塞也可以出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，最常見(jiàn)的是一側(cè)肢體出現(xiàn)偏癱。另外還可以出現(xiàn)肢體麻木感，出現(xiàn)視物重影、共濟(jì)失調(diào)等多種多樣的臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-12-26 1403次

• 老年人腦梗塞嚴(yán)重癥狀有哪些
  老年人腦梗塞嚴(yán)重癥狀有：口眼歪斜，舌頭麻，吐字不清，說(shuō)話困難，吞咽困難，吃飯掉飯粒，喝水嗆咳，流口水，視力模糊，四肢無(wú)力，麻木，偏癱，手腳不靈活，筷子、筆等都無(wú)法使用，半身不遂，反射減弱或消失，肌肉萎縮，不能準(zhǔn)確的完成任務(wù)。這種情況積極采取正規(guī)治療措施，采用溶栓治療。平時(shí)可以做些康復(fù)訓(xùn)練，注意清淡飲食，避免油膩食物，控制血壓，血脂，血糖。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-09 2001次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些
  老年人出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，最常見(jiàn)的就是肢體的，無(wú)力，甚至出現(xiàn)偏癱的情況，言語(yǔ)含糊甚至出現(xiàn)言語(yǔ)困難，不交流的問(wèn)題，甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難等情況，這些都是比較嚴(yán)重的。腦梗塞容易出現(xiàn)的癥狀。另外，像肢體的麻木就是比較常見(jiàn)，而且時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)的癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-16 2602次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個(gè)是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現(xiàn)為神經(jīng)的缺血壞死，從而引起的相應(yīng)的癥狀。最常見(jiàn)的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語(yǔ)功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會(huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-30 4084次

• 老年人腦梗塞后癲癇癥狀
  腦梗塞是老年人的常發(fā)疾病，主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，一般是與糖尿病以及高血脂有關(guān)系，這些容易導(dǎo)致血液黏稠度增高和血管的粥樣硬化，從而容易誘發(fā)血管的堵塞，形成腦梗塞。腦梗塞以后可以因?yàn)槟X內(nèi)的瘢痕而形成一些異常的放電灶，而異常放電就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的抽搐發(fā)作，也就是出現(xiàn)癲癇發(fā)作，所以癲癇是腦梗塞以
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2018-10-17 5200次