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醫(yī)生主講實錄

?是完全可以用的。洋地黃最佳的適應癥就是房顫合并冠心病尤其是合并心力衰竭是完全可以用的。因為洋地黃可以抑制鈉泵增強鈉鈣交換,細胞內鈣時心肌收縮力增強增加了心輸出量,反射性興奮迷走神經降低心率,整體上可以使心肌收縮力增強,但是那并不增加心肌耗氧量。

主要因為洋地黃減少了冠脈灌注,減少了心肌前負荷,消除了冠心病并發(fā)心力衰竭。因此導致房顫的發(fā)生率導致房顫的這種危險性可以降低,可以增加房室傳導延遲,減慢快速心室率增加心輸出量。能有效阻斷由于冠心病心輸出量下降導致房顫引起的快速心室率,進一步減少心輸出量。這個藥對于這些疾病來說還是比較適合的,但是對于急性心肌梗死是禁忌,對于心肌梗死的病人并發(fā)了房顫是禁用洋地黃制劑的。

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