破傷風(fēng)一般有潛伏期,通常是七天左右,個別病人可在傷后一至二日就發(fā)病,潛伏期越短者預(yù)后越差,還有在傷后數(shù)月或數(shù)年因清除病灶和異物而發(fā)病的。前驅(qū)癥狀是全身的乏力、頭暈、頭痛,咀嚼無力,局部的肌肉發(fā)緊,扯痛,反射亢進(jìn)等。
典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣,通常最先受影響的肌群是咬肌,隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧。i背部四肢肌,最后為膈肌。
相應(yīng)出現(xiàn)的征象為張口困難,皺眉,口角下縮,咧嘴苦笑,頸部強(qiáng)直,頭后仰,當(dāng)背腹肌同時收縮,因背部肌群較為有利,軀干因而扭曲成功,結(jié)合頸、四肢的屈曲,彎肘,半握拳等痙攣形成角弓反張和側(cè)弓反張,膈肌受影響后,發(fā)作時面唇青紫、通氣困難可出現(xiàn)呼吸暫停。