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• 哪些肺癌適合用靶向治療藥物

  生物靶向治療，指的是在細(xì)胞分子水平上進(jìn)行治療，它是針對(duì)肺癌尤其指的是肺腺癌，它的發(fā)生發(fā)展中的一個(gè)特點(diǎn)，是發(fā)生驅(qū)動(dòng)基因的突變，而導(dǎo)致肺腺癌的發(fā)生，根據(jù)驅(qū)動(dòng)基因這個(gè)位點(diǎn)的突變，設(shè)計(jì)的相應(yīng)的藥物。目前現(xiàn)有的我們的藥物，包括EGFR基因突變的位點(diǎn)，包括ALK基因的融合，然后ROS1基因的融合，甚至CMET基因的突變。那我們現(xiàn)在有相應(yīng)的藥物在上市，患者能否接受相應(yīng)的靶向治療，建議適合的患者，比如肺腺癌的患者。我們建議在治療前，應(yīng)用一代測(cè)序技術(shù)或者是二代NGS測(cè)序技術(shù)，來(lái)檢測(cè)患者是否具有這幾類(lèi)型的基因突變位點(diǎn)。如果患者一旦發(fā)現(xiàn)，有上述基因的基因突變，要咨詢(xún)相關(guān)的醫(yī)生，或者相關(guān)的醫(yī)生會(huì)推薦，相應(yīng)的靶向藥物，作為治療的選擇。

  

  01:25
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 4690次

• 腰椎壓迫神經(jīng)癥狀

  我們身體里邊，在腰椎的椎體的后緣，有一種特殊神經(jīng)叫竇椎神經(jīng)，它是從椎間孔那兒出來(lái)的一個(gè)神經(jīng)，里邊成分很復(fù)雜，有軀體神經(jīng)，有自主神經(jīng)，它主要是管我們腰椎間盤(pán)的后壁、后緣。我們椎間盤(pán)突出有好多種，有膨出，有突出，有脫出，膨出一般都會(huì)影響到這個(gè)竇椎神經(jīng)，它受壓以后，表現(xiàn)主要是病人腰疼為主，嚴(yán)重的話(huà)，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出下肢的神經(jīng)根受到影響，一般多見(jiàn)腰部疼痛。如果不影響正常生活工作的話(huà)，注意休息，它慢慢就好多了。但是嚴(yán)重的時(shí)候，最好是到醫(yī)院找大夫看，然后通過(guò)檢查甚至需要影像學(xué)檢查，明確診斷以后，指導(dǎo)怎么去康復(fù)、鍛煉，甚至用藥物去治療。

  

  01:38
  楊克勤 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-19 50702次

• 心血管神經(jīng)癥的藥物治療
  心血管神經(jīng)癥在進(jìn)行心理治療的同時(shí)還要考慮對(duì)癥治療抗精神方面的治療。對(duì)于焦慮癥狀明顯的患者可選用抗焦慮藥物，比如氯硝西泮、勞拉西泮等，伴有抑郁的患者，可選用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，多塞平或者選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，比如舍曲林等。目前認(rèn)為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑對(duì)心血管系統(tǒng)副作用小，安全性要高于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物。該類(lèi)藥物起效慢，一般兩周才開(kāi)始起效，可以考慮作為伴有抑郁患者的首選。對(duì)于失眠嚴(yán)重的患者可酌情使用咪達(dá)唑侖或者佐匹克隆等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1909次

• 抗骨質(zhì)疏松癥藥物聯(lián)合用藥
  抗骨質(zhì)疏松癥藥物聯(lián)合用藥方案。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松和其他慢性病一樣，它不僅要長(zhǎng)期個(gè)體化治療，也需要聯(lián)合治療，如果是鈣劑以及維生素d，一般是作為聯(lián)合治療基礎(chǔ)，可以與骨吸收抑制劑或者骨吸收促進(jìn)劑聯(lián)合使用，不建議聯(lián)合應(yīng)用相同機(jī)制的藥，個(gè)別情況就是防止快速的骨丟失，可以考慮兩種骨吸收抑制短期用，比如絕經(jīng)后的婦女長(zhǎng)期小劑量的使用激素，同時(shí)與雷洛西芬或者是降鈣素短期的聯(lián)合使用。聯(lián)合用甲狀旁腺激素等骨形成促進(jìn)劑和骨吸收抑制劑可以增加骨密度，改善骨轉(zhuǎn)化水平，但是考慮到成本和依賴(lài)，通常也不推薦，僅僅用于骨吸收抑制治療失敗或者是多次骨折需要積極強(qiáng)有效的治療的時(shí)候。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-26 7951次

• 怎樣理解神經(jīng)癥患者社會(huì)功能完好
  對(duì)于大多數(shù)神經(jīng)癥患者而言，他們的社會(huì)功能是完好的，即使在疾病發(fā)作期，他們一般能自理生活，甚至能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作或?qū)W習(xí)，他們的言行通常都保持在社會(huì)規(guī)范所允許的范圍以?xún)?nèi)。如果與正常人比或與病人病前相比，其社會(huì)功能只能是相對(duì)完好，他們的工作、學(xué)習(xí)效率和適應(yīng)能力均有不同程度的減退。此外，社會(huì)功能相對(duì)完好是從神經(jīng)癥這一群體水平來(lái)考慮，并不排除某些神經(jīng)癥患者可能有嚴(yán)重的社會(huì)功能障礙。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2203次

• 神經(jīng)癥怎么治療好
  神經(jīng)癥的治療方法支持心理治療，當(dāng)人在生活和工作遇到各種挫折，或者遇到精神還有軀體疾病時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生劇烈的心理沖突，并且出現(xiàn)緊急還有焦慮，抑郁，情緒反應(yīng)和消極的觀念，了解病情后，再用藥物或者其他手段進(jìn)行治療精神癥。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2004次

• 焦慮性神經(jīng)癥兒童患者自我治療
  第一，增加自信。自信也是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。一些對(duì)自己沒(méi)有自信心的兒童對(duì)他們自己完成和應(yīng)付事物的能力有懷疑，夸大自己失敗的可能性，從而憂(yōu)慮、緊張或者恐懼，所以作為家長(zhǎng)要積極的關(guān)愛(ài)子女，認(rèn)識(shí)到他（她）是一個(gè)有神經(jīng)性焦慮的孩子，要多鼓勵(lì)，多表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)孩子的自信心，減少孩子的自卑感。第二，自我放松。
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 261次

• 焦慮性神經(jīng)癥兒童患者如何自我治療
  第一，增加自信。自信也是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。一些對(duì)自己沒(méi)有自信心的兒童對(duì)他們自己完成和應(yīng)付事物的能力有懷疑，夸大自己失敗的可能性，從而憂(yōu)慮、緊張或者恐懼，所以作為家長(zhǎng)要積極的關(guān)愛(ài)子女，認(rèn)識(shí)到他（她）是一個(gè)有神經(jīng)性焦慮的孩子，要多鼓勵(lì)，多表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)孩子的自信心，減少孩子的自卑感。第二，自我放松。
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 163次