強(qiáng)制性脊柱炎開始的時(shí)候通常表現(xiàn)為腰部鈍痛，以及背部的僵硬。
有一些強(qiáng)制性脊柱炎病，可能在好幾周的時(shí)間里，持續(xù)在腰背部出現(xiàn)一種電擊樣的疼痛感和僵硬感，進(jìn)而在受到影響后背，髖部，頸部不出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)受限等癥狀，疼痛在數(shù)周或者幾個(gè)月的時(shí)間里緩慢地加重，很難總結(jié)，很難指出究竟是什么地方在疼。
僵硬感通常是在早上最為明顯一般，要持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上，在床前數(shù)小時(shí)，例如在清晨的三到六點(diǎn)最易察覺出疼痛，活動(dòng)一下筋骨，常常有助于減輕疼痛。
此外在疾病的進(jìn)展過程中，病人會(huì)感到全身無力和疲倦，這個(gè)疲勞來自身體對(duì)炎癥的對(duì)抗，它是強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)的一部分。當(dāng)然同時(shí)也和進(jìn)展中的脊柱強(qiáng)直和疼痛有關(guān)。25%到30%的強(qiáng)直性脊柱炎病人可能發(fā)生虹膜。虹膜炎癥狀，包括眼部紅腫和疼痛，同時(shí)還有對(duì)光敏感增強(qiáng)的現(xiàn)象。
