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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16395次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14864次

• 怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  首先肩關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)脫位的一種，在日常生活中是非常常見的，如果用力拉扯過猛或者是突然拉扯，都非常容易造成肩關(guān)節(jié)脫位，因此在日常生活當(dāng)中，一定要避免用力拉扯胳膊。其次，間關(guān)節(jié)脫位后患者，會感到肩部突然疼痛，而且會感覺到肩部好像腫了，而且還有一種脹脹的感覺，一般肩關(guān)節(jié)脫位后，胳膊會抬不起來，活動受到限制，而且稍微一碰，就會感覺到鉆心的疼痛。最后肩關(guān)節(jié)脫位一般前脫位比較常見，而后脫位則比較少見，多數(shù)是因為肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用，或者跌倒時手部著地，而引起的肩關(guān)節(jié)脫位。脫位后，一定要及時的進(jìn)行治療，如果治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位，一定要注意避免受到暴力的作用，脫位后，一定要及時的到醫(yī)院，去進(jìn)行治療，以免再次受傷。
  語音時長 1:33”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-03 1877次

• 如何判斷是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位
  在臨床中大多是由于外傷引起間關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)，可以通過搭肩試驗特殊的查體方法以及自我查體的手段來判斷是否發(fā)生間關(guān)節(jié)脫位，同時需要積極的前往醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的?？撇轶w以及完善x光片檢查來明確診斷。搭肩實驗是骨科臨床中用于判斷在肩部外傷后是否發(fā)生間關(guān)節(jié)脫位的特殊的查體方法，具體的操作方法是將受傷肢體的上臂緊貼胸部，同時主動用手指去觸摸對側(cè)的肩膀，正常情況下可以將手指搭在對側(cè)的肩膀的。如果手指不能觸及對側(cè)的肩膀，即為搭肩實驗陽性，可以明確發(fā)生間關(guān)節(jié)脫位，同時結(jié)合外傷病史，單肩畸形，腫脹壓痛，肩關(guān)節(jié)彈性固定等體征以及x光片檢查可以明確診斷，明確經(jīng)關(guān)節(jié)脫位的診斷以后需要由骨科醫(yī)生及時的行手法復(fù)位，復(fù)位成功后做搭肩實驗表現(xiàn)為陰性，患肩需要進(jìn)行貼胸位懸吊制動三周左右，防止再發(fā)脫位定期的前往醫(yī)院復(fù)診。
  語音時長 02:05”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-01 2434次

• 如何判斷肩關(guān)節(jié)是否脫位
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的判斷，主要還是根據(jù)外傷史、癥狀、體征以及輔助檢查來綜合地進(jìn)行判斷。當(dāng)病人肩關(guān)節(jié)受到外傷以后，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹并且關(guān)節(jié)盂空虛、肩關(guān)節(jié)彈性固定、肘關(guān)節(jié)屈曲并且病人常常用健側(cè)的手托住患側(cè)的肘部來緩解疼痛癥狀，一般這種情況就高度懷疑脫位的可能性。為了明確到底是不是脫位，要想完全診斷明確的話，拍個普通的x線光片還是非常有必要的，就可以一目了然的明確診斷。一般診斷明確了，需要積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位，復(fù)位成功以后的病人需要懸吊患肢保護(hù)三周左右，這樣有利于損傷關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，這期間要應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 1503次

• 如何判斷是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫臼是拿不起東西的，胳膊不能抬起，關(guān)節(jié)空虛疼痛腫脹，部位畸形活動受限，患者非常痛苦。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫臼時臉部腫脹，主動和被動活動受限，需要到正規(guī)醫(yī)院，找骨科醫(yī)生做x光片來進(jìn)一步確診，明確診斷后對癥治療。生活中注意休息，避免勞累，適當(dāng)運(yùn)動，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免錯過最佳治療時間。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-24 1302次

• x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  在x線上可以看到組成肩關(guān)節(jié)的肩胛盂和肱骨頭位置關(guān)系的失常，其中，肩胛盂表現(xiàn)為空虛的，而它對應(yīng)的肱骨頭可出現(xiàn)明顯的向前下方移位的表現(xiàn)。部分患者進(jìn)行復(fù)位后如未得到有效的固定，可能會出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，此時需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療，常見手術(shù)修復(fù)術(shù)式包括：肩胛下肌及關(guān)節(jié)囊重疊縫合術(shù)、肩胛下肌止點外移術(shù)、肱二頭
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  肩關(guān)節(jié)脫位x線構(gòu)象，是構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的肩胛骨肩髃和肱骨頭的兩關(guān)節(jié)面失去了正常的解剖關(guān)系，按照肱骨頭分離的程度和方向，主要分為以下幾種情況：第一，肩關(guān)節(jié)半脫位，肩關(guān)節(jié)間隙呈現(xiàn)上寬下窄，肱骨頭下移，尚有一半的肱骨頭是對著肩髃的。第二，肩關(guān)節(jié)前脫位，這個脫位在肩關(guān)節(jié)脫位中是最常見的，其中以喙突下脫位最為常見，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 240次