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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32570次

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37341次

• 鼻炎會引起鼻咽癌嗎
  反復的鼻炎有可能會引起鼻咽癌。因為鼻炎常常是由于病毒細菌感染導致，而鼻咽癌最重要的誘因就是EB病毒感染，所以有長期的鼻炎患者應該按時進行鼻咽鏡檢查，評估炎癥進展情況，若考慮為惡性腫瘤的，應該取病理活檢明確診斷，指導患者下一步治療方案的選擇。鼻咽癌在我國局部地區(qū)發(fā)病率比較高，對于這些地區(qū)應該進行鼻咽鏡的篩查，爭取早期發(fā)現(xiàn)早期進行臨床干預，常常能夠達到治愈。治療結(jié)束以后患者也需要進行按時的隨訪，觀察是否有復發(fā)轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 1931次

• 鼻咽癌會引起疼痛嗎
  鼻咽癌會引起疼痛，而且是鼻咽癌的常見癥狀，可以作為首發(fā)癥狀或者是唯一的癥狀。早期頭痛部位多不固定，呈間歇性的，晚期多為持續(xù)性的偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是血管神經(jīng)反射引起，或是三叉神經(jīng)第一末梢神經(jīng)的刺激引起，晚期多是由于鼻咽癌的病灶侵犯了顱底，蝶竇，斜坡等骨組織或病灶以及咽旁軟組織引起的軀體性疼痛，以及病灶侵犯壓迫了三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)導致的神經(jīng)病理性疼痛。目前對于疼痛的治療還是要服從三階梯治療原則，輕度疼痛可選用非甾體類止痛藥這類藥物多為速釋片，半衰期短，可短效止痛。對于中度以上的疼痛，建議使用阿片類止痛劑。
  語音時長 01:25”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-15 3573次

• 鼻咽癌會引起疼痛嗎?
  鼻咽癌是和EB病毒感染、亞硝酸鹽等相關(guān)病因引起的鼻咽部惡性腫瘤，早期癥狀不典型，典型的癥狀有涕中帶血、分泌性中耳炎、頸部淋巴結(jié)腫大等。當腫瘤侵犯顱底、眼眶等周圍組織時會引起頭痛、眼痛等癥狀。常用內(nèi)窺鏡，同時還可以取標本病理檢查，必要時鼻咽部CT增強檢查，明確病變范圍，首選放射治療。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-10 4102次

• 鼻咽癌會引起發(fā)燒嗎
  病情分析：臨床上，鼻咽癌是會引起發(fā)燒的，一般鼻咽癌的患者引起發(fā)燒有以下幾個原因：1.與腫瘤中的致熱源有關(guān)，造成的發(fā)熱。2.腫瘤瘤體出現(xiàn)感染的癥狀引起的炎癥性的發(fā)熱。3.鼻咽癌患者放化療后，造成血常規(guī)中的中性粒細胞下降，所引起的發(fā)熱。4.運用放化療藥物過程中可能也會引起一定的發(fā)熱癥狀。意見建議：鼻咽癌患者出現(xiàn)發(fā)熱時不要驚慌，查明發(fā)熱的原因，給予對癥治療。若患者是因為感染引起來的，則需要對患者進行抗感染治療。若患者是因為中性粒細胞下降引起來的發(fā)熱，必要時可以選擇口服一些升粒細胞的藥物。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-22 2003次

• 鼻炎會引起鼻咽癌嗎
  鼻炎一般不會引起鼻咽癌。鼻咽癌多是由于遺傳或者EB病毒感染以及環(huán)境因素等原因?qū)е碌?，會導致患者出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕以及不能正常呼吸等情況。鼻咽癌患者應盡早去醫(yī)院就診，明確具體病因，并有針對性的進行治療，主要可選擇手術(shù)切除以及放療等方法進行控制，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌會引起腰椎痛嗎
  鼻咽癌會引起腰椎疼痛。鼻咽癌很容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，特別是轉(zhuǎn)移到腰椎，就會引起腰椎的疼痛，表現(xiàn)為腰背部疼痛，可以完善腰椎的核磁共振或者全身的骨掃描明確診斷。腰椎轉(zhuǎn)移癌需要積極的處理，可以給予骨溶解抑制劑，抑制破骨細胞的破壞，同時，給予腰椎轉(zhuǎn)移部位的局部放療，減少病理性骨折的風險。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次