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• 腦梗塞導(dǎo)致消化道出血怎么辦

  出現(xiàn)消化道出血以后首先要給予禁食，因為如果出現(xiàn)了消化道出血還正常飲食，食物本身會刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會加重消化道出血創(chuàng)口的擴(kuò)大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經(jīng)常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒有引起貧血，如果引起嚴(yán)重貧血，還需要給予患者輸血進(jìn)行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規(guī)的處理辦法。

  

  01:30
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-27 8195次

• 消化道出血怎么辦

  消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護(hù)人員來密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時補(bǔ)充血容量，通過迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據(jù)病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長抑素，還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四，內(nèi)鏡治療，具體的治療方法是通過內(nèi)鏡下進(jìn)行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進(jìn)行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經(jīng)過介入導(dǎo)管進(jìn)行及時的止血治療，大部分的病例可以達(dá)到止血的目的。第六，手術(shù)治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時候采用剖腹探查，進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:51
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 5411次

• 腦梗塞消化道出血
  尤其是高齡患者或者是大面積腦梗死的一些病人，因為這些病人往往受的創(chuàng)傷比較大，從而使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，而這種應(yīng)激狀態(tài)會使胃的血流量減少，從而導(dǎo)致胃細(xì)胞分泌碳酸氫鹽的量減少，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃粘膜還有血管導(dǎo)致出血。主要的治療方案：第一個首先是禁食，如果要繼續(xù)進(jìn)食的話很有可能刺激胃酸的分泌，然而胃酸的分泌大量分泌會加重潰瘍的產(chǎn)生。第二個治療就是給予奧美拉唑等藥物的治療，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可以減少患者的胃酸分泌，出血嚴(yán)重的患者可以給予內(nèi)鏡下的止血治療。第三個治療就是給予靜脈營養(yǎng)治療，因為患者如果進(jìn)食有可能出現(xiàn)低蛋白血癥或造成電解質(zhì)代謝紊亂，從而使患者的神經(jīng)功能恢復(fù)受到影響。
  語音時長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-31 3916次

• 腦梗塞消化道出血發(fā)熱
  第一考慮下道出血，有可能是應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)激性潰瘍的產(chǎn)生，主要是患者由于高齡或者是大面積的腦梗死，導(dǎo)致全身處于應(yīng)激狀態(tài)，這種應(yīng)急狀態(tài)會導(dǎo)致心腦腎的血流量增加，然后胃腸道和皮膚的血流量減少。胃腸道的血流量減少，會導(dǎo)致痙攣和保護(hù)胃粘膜的因子分泌減少，從而出現(xiàn)胃酸，提示胃粘膜和血管，導(dǎo)致消化道出血的這種情況。而發(fā)熱的患者，考慮應(yīng)該是經(jīng)常伴有一些活動不便，經(jīng)常出現(xiàn)飲食嗆咳情況，考慮感染的情況，及時的觀察如果活動不變，褥瘡是不是有伴隨的情況，褥瘡和肺炎都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱。如果發(fā)現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)該及的治療，首先暫時給與禁食，給與質(zhì)子泵抑制劑的藥物治療，常用的藥物有奧美拉唑給與靜點，患者營養(yǎng)狀態(tài)也要及時的給予糾正。因為如果患者不進(jìn)食，有可能出現(xiàn)低蛋白或電解質(zhì)代謝紊亂情況，常用的靜脈營養(yǎng)藥物有氨基酸或者脂肪乳等等。
  語音時長 1:53”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-04 1975次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  病情分析：患有腦梗塞的患者有可能會出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，從而有可能會出現(xiàn)消化道出血。出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，如可以應(yīng)用奧美拉唑等藥物。另外還需要用一些止血的藥物進(jìn)行治療。除此之外，如急性腦梗塞的患者，還需要應(yīng)用利尿脫水的藥物，減輕顱內(nèi)壓。意見建議：如果出血比較多，還需要進(jìn)行輸血，以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 1803次

• 消化道出血怎么辦
  應(yīng)當(dāng)及時將患者送往醫(yī)院救治。應(yīng)用止血藥物進(jìn)行止血，以免出血過多，引起血容量下降，出現(xiàn)失血性休克。積極的補(bǔ)充血容量，必要時輸血治療。生命體征平穩(wěn)以后需要檢查胃鏡以明確出血的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 1601次

• 腦梗塞加消化道出血怎么辦
  腦梗塞和消化道出血同時存在，增加了治療的復(fù)雜性和難度。針對這一病癥，綜合治療策略是關(guān)鍵，旨在平衡腦血管與消化道的雙重病變。在藥物選擇上，需兼顧抗凝、抗血小板聚集與止血、保護(hù)胃黏膜的雙重需求。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物能有效預(yù)防腦梗塞進(jìn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次

• 消化道出血引起腦梗塞
  由消化道出血引起的腦梗塞多為腦分水嶺梗塞，消化道出血的患者，當(dāng)出血量大時可以引起血壓下降，血容量不足，有效循環(huán)血量減少等等。腦分水嶺梗塞，是腦內(nèi)相鄰動脈供血區(qū)之間的邊緣帶發(fā)生的腦梗塞，約占全部腦梗塞的10%。邊緣帶的供血血管是終末血管，體循環(huán)血壓下降和有效循環(huán)血量減少時邊緣帶最先發(fā)生缺血性改變。分水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 202次