類風濕關節(jié)炎是以侵蝕性對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，基本病理改變是滑膜炎和血管炎，滑膜炎是關節(jié)表現(xiàn)的基礎，血管炎是關節(jié)外表現(xiàn)的基礎，其中血管炎是類風濕預后不良的因素之一。
急性期滑膜表現(xiàn)為滲出性和細胞浸潤性，是造成關節(jié)破壞畸形功能障礙的病理基礎，血管炎可以發(fā)生在本病關節(jié)外的任何組織，類風濕結節(jié)就是血管炎的一種表現(xiàn)。
類風濕關節(jié)炎病理改變是怎樣的
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-06-19 2867次
為你推薦
-
類風濕關節(jié)炎的癥狀骨關節(jié)炎跟類風濕性關節(jié)炎，是我們常見的關節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關節(jié)炎它是中老年人，關節(jié)退變性的關節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關節(jié)軟骨的磨損，而類風濕性關節(jié)炎還是一個全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關節(jié)，一些關節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節(jié)炎不僅僅累及到我們的關節(jié)，引起關節(jié)的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關節(jié)，比如掌指關節(jié)、腕關節(jié)等，最后才累及膝關節(jié)，髖關節(jié)等大關節(jié)。骨關節(jié)炎首先引起大關節(jié)的問題。另外類風濕性關節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關節(jié)炎在血清學，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風濕性關節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。
02:11
張榮凱
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-09 10393次
-
類風濕關節(jié)炎飲食類風濕關節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節(jié)炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。
02:16
劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 6409次
-
類風濕關節(jié)炎病理改變類風濕關節(jié)炎最基本的病理改變是滑膜炎。所謂的滑膜炎就是關節(jié)表面內(nèi)襯一層滑膜樣組織，當滑膜發(fā)生炎癥時，就可以出現(xiàn)血管翳形成，是一種以血管增生以及炎性細胞浸潤為特征的肉芽組織。這些增生的血管翳可以逐漸侵入到軟骨內(nèi)，而形成血管翳軟骨交界區(qū)，最終導致了軟骨的變性和降解。隨著軟骨的破壞血管翳可以逐漸侵犯到骨骼處，引起骨侵蝕和破壞，最終導致關節(jié)疼痛、關節(jié)畸形等發(fā)生。除了滑膜炎以外，類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)主要是血管炎這種基本病理改變。語音時長 01:14”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-01 2598次
-
類風濕關節(jié)炎的病理改變類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，基本的病理改變是滑膜炎和血管炎?；ぱ资顷P節(jié)表現(xiàn)的基礎，血管炎是關節(jié)外表現(xiàn)的基礎，其中血管炎是類風濕關節(jié)炎預后不良的因素之一。急性期滑膜表現(xiàn)為滲出性和細胞浸潤性，滑膜下層小血管擴張，內(nèi)皮細胞腫大，細胞間隙增大，間質(zhì)有水腫和中性粒細胞浸潤。病變進入慢性期，滑膜變的肥厚，形成許多絨毛樣凸起，凸向關節(jié)腔內(nèi)或者侵入到軟骨和軟骨下的骨質(zhì)。絨毛又稱為血管翳，有很強的破壞性，是造成關節(jié)破壞、畸形、功能障礙的病理基礎，這種絨毛在顯微鏡下呈現(xiàn)為滑膜細胞層，由原來的一到三層增生到五到十層，甚至更多。其中大部分為具有巨噬細胞樣功能的A型細胞以及成纖維細胞樣的B型細胞。語音時長 1:35”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 4041次
-
類風濕關節(jié)炎是怎樣形成的病情分析：類風濕關節(jié)炎確切發(fā)生的病因尚不十分清楚，有可能是跟遺傳因素，環(huán)境因素，免疫功能紊亂等有關，通常是多種因素共同作用的結果。意見建議：類風濕關節(jié)炎患者平時要注意保暖，避免感染，還要注意營養(yǎng)均衡，合理搭配，防止出現(xiàn)貧血和營養(yǎng)不良的發(fā)生，另外也要適當進行運動和鍛煉。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-24 1101次
-
類風濕關節(jié)炎是怎樣發(fā)生的類風濕關節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病?？赡芘c遺傳、感染、性激素等有關。類風濕關節(jié)炎患者一定要嚴格控制脂肪的攝入量，避免食用影響機體免疫功能穩(wěn)定的食物。建議患者去醫(yī)院做一個詳細的檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議對癥下藥。
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 1402次
-
類風濕關節(jié)炎是怎樣發(fā)生的類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫功能紊亂所造成的關節(jié)內(nèi)膜及滑膜的炎癥性疾病，正常情況下人身體里的免疫細胞如淋巴細胞，起著保護身體不受外來入侵者傷害的作用，但在有類風濕關節(jié)炎的情況下，不知道為什么這些免疫細胞卻無端的對著自己健康關節(jié)組織發(fā)起了攻擊，所以類風濕關節(jié)炎是一種免疫功能紊亂方面的疾病。雖然有了免疫功
張翔
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-04-08 91次
-
什么是風濕類風濕關節(jié)炎我們一般所說的風濕性關節(jié)炎指的是風濕熱引起的關節(jié)炎，與類風濕關節(jié)炎是兩種不同的疾病。在關節(jié)表現(xiàn)上，風濕性關節(jié)炎主要累及大關節(jié)，比如膝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)等，受累關節(jié)一般不呈對稱性，關節(jié)炎有游走性的特點，在短時間內(nèi)可以從一個關節(jié)轉(zhuǎn)移到另外一個關節(jié)，關節(jié)炎癥過后一般不會留有關節(jié)畸形，也不會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 467次
