后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用，或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位，倒地時(shí)手部著地引起，后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位。肩關(guān)節(jié)脫位如在治療初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。
臨床表現(xiàn)主要有雙肩腫脹，疼痛，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，患者彈性固定于輕度外展位，常以患者頭和軀干向患側(cè)傾斜。
肩關(guān)節(jié)后脫位的情況
未東興副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 骨科
2018-10-31 2997次
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。
01:48
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-11-26 16410次
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。
02:14
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-02-11 14869次
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肩關(guān)節(jié)后脫位的x表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，造成肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位有一些比較典型的特征，主要是肩關(guān)節(jié)呈方肩狀態(tài)，關(guān)節(jié)囊空虛同時(shí)肩關(guān)節(jié)外展、外旋。外展的角度一般是30度，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，X線檢查可以觀察到肱骨頭處于強(qiáng)迫的內(nèi)旋位，有的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)肱骨頸變短，或者是消失，可以觀察到肱骨頭與肩胛盂關(guān)系不對(duì)稱，可以發(fā)現(xiàn)偏高或者是偏低現(xiàn)象，及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的處理，手法復(fù)位、石膏固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-28 1726次
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肩關(guān)節(jié)后脫位的特有體征肩關(guān)節(jié)后脫位，大部分患者是由于高能量損傷而造成的肩關(guān)節(jié)脫位，患者會(huì)出現(xiàn)肩部的疼痛，腫脹，活動(dòng)受限，它的特有體征就是，活動(dòng)受限，以及方肩，還有就是彈性固定，杜加試驗(yàn)陽(yáng)性，外展，外旋的一般是外展30度左右。杜加試驗(yàn)陽(yáng)性，主要是讓患者的手部搭到對(duì)側(cè)的肩部，患者的肘關(guān)節(jié)功能，不能接觸到胸部，這就是杜加驗(yàn)陽(yáng)性，從x片和CT可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位是否有周圍的骨折，比如肱骨頭骨折，肱骨外科頸骨折。單純的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該進(jìn)行手法復(fù)位，石膏外固定4~6周，之后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如果出現(xiàn)周圍的骨折，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-01 1824次
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肩關(guān)節(jié)后脫位如何固定肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了后脫位，那么這種情況下首先還要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后可以使用支具固定也可以使用鎖骨帶固定，一般需要3到4周的時(shí)間。同時(shí)應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理，比如洛索洛芬鈉，不能干活，也不能推拿。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-12 1902次
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肩關(guān)節(jié)后脫位的特殊畸形是什么病情分析：搭肩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)于肩關(guān)節(jié)后脫位的的特殊畸形，主要是患肢彈性固定于輕度外展位。用健康手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，肩關(guān)節(jié)會(huì)成方肩畸形。肩峰突出，搭肩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。側(cè)手靠胸臂時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。意見建議：建議要及時(shí)去醫(yī)院做x片、核磁共振等檢查確診，要及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位成功以后，要嚴(yán)格的懸吊患肢。要進(jìn)行保護(hù)，不可過早行動(dòng)。
殷立東
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院
2023-05-25 401次
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肩關(guān)節(jié)后脫位x線片如果是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)后脫位，在肩關(guān)節(jié)的正位X光片上，可以看到關(guān)節(jié)間隙變寬，肱骨頭跟關(guān)節(jié)盂的關(guān)系不正常，如果從側(cè)位的X光片來看，可以看到肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂后方，我們可以基本確診肩關(guān)節(jié)后脫位，如果肩關(guān)節(jié)后脫位，一般都是有外傷病史的，摔倒或者扭傷或者撞傷的病史，病史之后出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的疼痛，還有活動(dòng)受限，這種活動(dòng)
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 106次
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肩關(guān)節(jié)后脫位術(shù)后多久能恢復(fù)一般來說，肩關(guān)節(jié)后脫位術(shù)后至少需要四周的時(shí)間才能夠恢復(fù)，這個(gè)恢復(fù)的時(shí)間主要包括以下幾點(diǎn)：第一，關(guān)節(jié)內(nèi)部損傷所需要恢復(fù)的時(shí)間，比如關(guān)節(jié)內(nèi)部有挫傷的軟骨或者是有一些撕裂的關(guān)節(jié)囊，這些結(jié)構(gòu)恢復(fù)至少需要四周的時(shí)間。第二，一些軟組織損傷所需要的時(shí)間，比如一些肌肉，肌腱損傷所需要的時(shí)間。第三，手術(shù)傷口所需要的恢
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 350次
