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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18334次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12206次

• 呼吸興奮劑
  呼吸興奮劑屬于中樞興奮藥，主要通過直接興奮延髓呼吸中樞，刺激頸動脈和主動脈體，主要適用于中樞抑制為主，通氣不足引起的呼吸衰竭。對于肺炎、肺氣腫、彌漫性肺纖維化等病變引起的以肺換氣功能障礙為主所導(dǎo)致的呼吸衰竭不宜使用，使用原則是必須保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸肌疲勞進(jìn)而加重二氧化碳潴留，腦缺氧水腫會糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用。患者的呼吸肌功能基本正常不可突然停藥，增加氧耗對患者不利，因此呼吸興奮劑的使用需根據(jù)呼吸衰竭的輕重意識障礙的深淺而定，病情較輕意識障礙不重應(yīng)用后多能收到加深呼吸幅度改善通氣的效果，對病情較重、支氣管痙攣、痰液引流不暢的患者，在使用呼吸興奮劑的同時必須強(qiáng)調(diào)配合其他有效的改善呼吸功能措施，例如建立人工氣道、清除痰液并進(jìn)行機(jī)械通氣等，一旦有效改善通氣功能的措施已經(jīng)建立呼吸興奮劑則可停用。
  語音時長 1:44”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-13 47453次

• 肺心病可以用呼吸興奮劑嗎
  呼吸興奮劑應(yīng)用呼吸衰竭的治療，必須要保持氣道通暢，否則會促發(fā)呼吸肌疲勞，進(jìn)而會加重二氧化碳的滯留，腦缺氧，水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁的抽搐者慎用?；颊叩暮粑」δ芑菊?，這種情況不可突然停藥。目前，常用的呼吸興奮劑其主要缺點(diǎn)為作用持續(xù)時間短和經(jīng)常的出現(xiàn)副作用，而且過量的使用常能提高呼吸肌的功率，增加氧耗，對患者不利。因此，呼吸興奮劑的使用需要跟根據(jù)呼吸衰竭的輕重，意識障礙的深淺而定。若病情較重意識障礙，這種情況應(yīng)用后多收到加深呼吸幅度，改善通氣功能的效果，對于支氣管痙攣，痰液引流不暢的患者，在使用呼吸興奮劑的同時，必須強(qiáng)調(diào)配合其他有效的改善呼吸功能的措施，如建立人工氣道清除痰液，并進(jìn)行機(jī)械的通氣等等。
  語音時長 1:45”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1811次

• 肺心病呼吸興奮劑的功效有哪些
  呼吸興奮劑的使用原則必須保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸肌疲勞，進(jìn)而加重二氧化碳儲留，腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，患者的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，主要適用于以中樞抑制為主，通氣量不足引起的呼吸衰竭，對于以肺換氣功能障礙為主所導(dǎo)致的呼吸衰竭患者不宜使用。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 呼吸衰竭時如何應(yīng)用呼吸興奮劑
  呼吸衰竭時，一般應(yīng)用的呼吸興奮劑是尼可剎米，尼可剎米一次靜推可以維持5到10分鐘，一般作用時間比較短，適用于中樞呼吸和循環(huán)衰竭，麻醉用藥。諾貝林也是中樞性呼吸用藥，能夠興奮呼吸肌作用于肺部疾病引起的呼吸肌疲勞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-14 3310次

• 呼吸衰竭患者常用的呼吸興奮劑有哪些
  呼吸衰竭患者常用的興奮劑有尼可剎米和洛貝林，使用的注意事項(xiàng)有，必須保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸機(jī)疲勞，并加重二氧化碳潴留，腦缺氧腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用。病人的呼吸機(jī)功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注速度不宜過快，注意觀察病人呼吸的頻率，節(jié)律神志變化及動脈血?dú)獾淖兓?，如出現(xiàn)惡心嘔吐煩躁，面
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 253次

• β丙氨酸算興奮劑嗎
  β丙氨酸一般是指β-丙氨酸，β-丙氨酸一般不算興奮劑。興奮劑是能加速和增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動，使人處于強(qiáng)烈興奮具有成癮性的精神藥品。興奮劑的種類繁多，常見的一般有可卡因、咖啡因等。β-丙氨酸是β-氨基酸的一種，因此β-丙氨酸一般不算興奮劑。β
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-10-16 0次