呼吸衰竭是機體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。治療上主要予給氧治療為主，如血氧飽和度不能維持，或二氧化碳分壓進行性上升，可改用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。
治療兩小時后，復(fù)查動脈血氣分析，如指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，繼續(xù)無創(chuàng)呼吸機治療；如氧分壓不能上升，二氧化碳分壓持續(xù)上升，應(yīng)給予氣管插管下機械通氣治療，同時應(yīng)積極治療呼吸衰竭原發(fā)病。
呼吸衰竭必須插管嗎
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-18 2738次
為你推薦
-
急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7806次
-
呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16467次
-
插管還會呼吸衰竭嗎?對于插管和呼吸衰竭的關(guān)系是因果的關(guān)系，首先我們要明確是因為呼吸出現(xiàn)了衰竭，自己的呼吸不能夠維持以后才需要進行氣管插管，借助于呼吸機來幫助呼吸，來幫助緩解呼吸衰竭的情況，并不是因為插管出現(xiàn)了呼吸衰竭，但同時只要是出現(xiàn)了插管呼吸機使用的情況，那么該患者肯定是存在呼吸衰竭的，不是因為插管導(dǎo)致呼吸衰竭，而是因為呼吸衰竭了，需要進行插管來幫助治療。呼吸衰竭的患者，在治療上一個是病因治療，二就是呼吸治療，明確是何種病因?qū)е碌暮粑ソ撸槍Ω鞣N病因，采取有效的治療，另外就是呼吸支持可以是面罩，可以是無創(chuàng)呼吸機甚至氣管插管機械通氣。語音時長 01:12”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-17 3746次
-
呼吸衰竭插管嚴(yán)重嗎呼吸衰竭的病人可以通過治療原發(fā)病，吸氧和無創(chuàng)呼吸機等方式來糾正病人的呼吸衰竭，但是如果對于重度的呼吸衰竭的病人，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥的這類的病人需要插管，接有創(chuàng)呼吸機輔助通氣進一步的治療。這類的病人一般都提示了病情的比較危重以及存在的嚴(yán)重的并發(fā)癥等等。這類的病人存在了以下幾方面的可能：第一，病人的呼吸心跳的停止。第二，病人沒有自我咳痰的能力。第三，病人的氧分壓進一步的下降，二氧化碳分壓進一步的上升，導(dǎo)致了肺性腦病，昏迷。第四，病人的內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)了嚴(yán)重的混亂等等。所以這些病人是需要行氣管插管的，而這些病人往往提示了病情的危重。語音時長 01:22”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-17 3032次
-
呼吸衰竭插管多久呼吸衰竭的患者，氣管插管的時間需要根據(jù)呼吸衰竭癥狀以及原發(fā)病治療情況來判斷。一般來說，重癥肺炎的患者需要強力抗感染，在肺部感染有效控制，多在兩周左右拔拔除管插管，而慢性阻塞性肺疾病的患者，在急性加重的誘因去除以后，約十天左右去除氣管插管。
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-12-28 3405次
-
老年呼吸衰竭是否要插管病情分析：老年呼吸衰竭的患者，并不一定都需要進行氣管插管。有些比較輕的患者可以通過應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機進行輔助呼吸，這樣有可能會緩解癥狀。而一些比較嚴(yán)重的患者如出現(xiàn)肺性腦病，出現(xiàn)昏迷，則需要進行氣管插管，應(yīng)用呼吸機輔助呼吸。意見建議：建議患有呼吸衰竭的患者需要及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進行科學(xué)規(guī)范的救治，以挽救患者的生命。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-11-17 3506次
-
呼吸衰竭危險嗎?呼吸衰竭在非常嚴(yán)重的情況下是會危及生命的。大家都知道，我們的呼吸是人體所不能夠缺少的，呼吸可以把空氣中的氧氣轉(zhuǎn)運到體內(nèi)，在體內(nèi)進行二氧化碳的交換，然后把身體內(nèi)不需要的二氧化碳，通過呼吸排出體外，這是呼吸的一個生理的過程。那么出現(xiàn)呼吸衰竭的情況下，可能會導(dǎo)致體內(nèi)的氧氣不足，會出現(xiàn)缺氧的情況，或者是二氧
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 115次
-
急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時或者是數(shù)天時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 358次
