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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果透析的病人出現(xiàn)了胸痛、咳血和呼吸困難,經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查確診為肺栓塞后,我們需要進(jìn)行積極的溶栓和抗凝的治療,常用的溶栓藥物包括了鏈激酶,尿激酶,在溶栓的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血小板的變化。

溶栓后或者無(wú)溶栓適應(yīng)癥時(shí),我們可以考慮抗凝的治療,常用的抗凝藥物包括了肝素,低分子肝素,華法林,達(dá)比加群,利伐沙班,在抗凝的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變,使其維持在兩到三倍之間,經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療無(wú)效的情況下我們可以考慮介入的治療,包括碎栓術(shù),取栓術(shù)和濾網(wǎng)的置入術(shù),經(jīng)過(guò)上述治療仍無(wú)效的情況下,我們可以考慮手術(shù)的治療方法。

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