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• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個(gè)十分現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來(lái)的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經(jīng)被腐蝕的很嚴(yán)重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過(guò)引流，給予雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。當(dāng)然這個(gè)雙導(dǎo)管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對(duì)瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會(huì)，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護(hù)皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對(duì)瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺(tái)燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對(duì)于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負(fù)壓輔助吸引，這種方法，用這個(gè)方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時(shí)性臨時(shí)觀復(fù)的方法。

  

  01:54
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5105次

• 小兒疝氣如何處理

  對(duì)于疝氣來(lái)說(shuō)，其實(shí)它是分為多類的，咱們只是針對(duì)腹股溝斜疝這種，比如分為可復(fù)性疝，然后還有就是崁頓疝，然后還有滑疝等多種。這種情況一般來(lái)說(shuō)，我們?cè)诩依锬芴幚淼木褪强蓮?fù)性疝。一旦孩子哭鬧劇烈，或者站立的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)容物或者腫物，男孩可以墜入陰囊，或者就是女孩在腹股溝區(qū)這種情況。這種情況下一般來(lái)說(shuō)，尤其孩子劇烈哭鬧的時(shí)候，我們要壓住內(nèi)環(huán)口，也就是腹股溝區(qū)，男孩就是陰囊上位，然后壓住然后防止腹腔的內(nèi)容物墜入，這是一個(gè)很好的預(yù)防的方法。然后一旦出現(xiàn)，就是已經(jīng)產(chǎn)生腫塊等這種情況，我們可以選擇輕觸進(jìn)行還納，可以讓孩子平臥。然后如果孩子哭鬧比較劇烈的時(shí)候，可以適當(dāng)喂奶，然后還有就是進(jìn)行哄孩子，這種處理，然后當(dāng)孩子不鬧的時(shí)候清除腫物。

  

  02:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 7185次

• 肛瘺內(nèi)口怎么處理
  肛瘺指的是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的一個(gè)感染性的管道，它的內(nèi)口經(jīng)常是位于齒狀線附近，外口位于肛周的皮膚上，瘺口長(zhǎng)年不愈，肛瘺的內(nèi)口是初期感染生成肛瘺的入口，是發(fā)病的起源，所以肛瘺都有內(nèi)口，同時(shí)瘺管長(zhǎng)期不能愈合，也充分的證明有病灶內(nèi)口的存在。肛瘺內(nèi)口的處理是治療的關(guān)鍵所在，在肛瘺手術(shù)的時(shí)候，如果找不到內(nèi)口或者內(nèi)口處理不當(dāng)，瘺管就不能完全治愈，即使有傷口暫時(shí)的愈合，因?yàn)閮?nèi)口仍然存在，感染時(shí)仍會(huì)復(fù)發(fā)，再次形成肛瘺，所以在手術(shù)之前一定要仔細(xì)的檢查肛瘺的內(nèi)口，必要的話，需要做肛周磁共振來(lái)明確內(nèi)口的位置，切發(fā)現(xiàn)內(nèi)口要完全的切除或者切開，這樣才能夠徹底的治愈肛瘺，防止肛瘺的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 8289次

• 肛瘺手術(shù)后應(yīng)該如何處理
  肛瘺手術(shù)后要保持大便通暢，必要的時(shí)候可以給予潤(rùn)下劑，術(shù)后疼痛可以給予止痛劑或者采用耳針止痛，每天排便后要用高錳酸鉀溶液坐浴或者是使用中藥煎湯坐浴，然后再換藥。一般掛線以后橡皮筋會(huì)在七天左右自己脫落，如果在十天以后仍然不脫落可以剪開，如果橡皮筋太松需要再緊線一次。傷口必須從基底部開始生長(zhǎng)，防止表面過(guò)早的黏連封口形成假性愈合，管道切開以后應(yīng)該使用生肌散紗條或者生肌玉紅膏紗條換藥，一直到傷口愈合。肛瘺在切開或者掛開以后會(huì)有少量的膿水流出，四肢腫脹逐漸消散，但是如果仍然有較多的膿水，應(yīng)該檢查有沒(méi)有置管或者殘留的竇道，如果有局部感染，應(yīng)該給予清熱解毒藥物內(nèi)服。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2508次

• 肛瘺手術(shù)內(nèi)口如何處理
  病情分析：在對(duì)肛瘺進(jìn)行手術(shù)時(shí)，內(nèi)口一般來(lái)說(shuō)要徹底的清除，因?yàn)閮?nèi)口如果不清除，那么手術(shù)后很有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。現(xiàn)在臨床上對(duì)肛瘺的手術(shù)方式主要是肛瘺切開術(shù)，切除術(shù)以及掛線術(shù)等等。意見建議：在手術(shù)治療以后，還要建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴。刻?~2次，每次10~15分鐘，可以有效的改善肛周微循環(huán)，平時(shí)一定要保持大便軟化，排便順暢，避免吃太多辛辣刺激飲食，避免熬夜，避免過(guò)度勞累。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-17 1704次

• 肛瘺疤痕疼如何處理
  病情分析：肛瘺的疤痕如果出現(xiàn)了疼痛的話，那么一般可以涂抹復(fù)方角菜酸酯軟膏或者是喜療妥軟膏，另外還可以考慮使用中藥進(jìn)行坐浴和清洗。意見建議：肛瘺是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，在診斷明確以后還是要及早通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，在手術(shù)以后完全恢復(fù)的時(shí)間需要20天到一個(gè)月左右，所以在手術(shù)之后一定要按時(shí)換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免在手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛，出血，感染，復(fù)發(fā)等術(shù)后并發(fā)癥。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 1302次

• 如何確認(rèn)肛瘺的內(nèi)口
  第一、觸診法，肛門指診的時(shí)候在內(nèi)口處會(huì)有輕度的壓痛，有時(shí)候可以觸及到硬結(jié)樣的內(nèi)口及條索樣瘺管，肛門鏡下有時(shí)候可以看見內(nèi)口。第二、探針檢查，檢查的目的是弄清瘺管走行的方向以及內(nèi)口的位置。第三、色素檢查，具體方法是用亞甲藍(lán)溶液抽入注射器，接上輸液器的塑料管，將塑料管從瘺管外口插入全瘺管長(zhǎng)度的三分之二深度
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 883次

• 肛瘺術(shù)后肛門失禁應(yīng)該如何處理
  肛瘺術(shù)后肛門失禁是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果直腸的感覺機(jī)制存在，肛門功能正常，肛管直腸環(huán)完整，肛門就能保持自控能力，如果是肛瘺手術(shù)損害了肛門直腸環(huán)，引起不同程度的肛門失禁。輕度的肛門失禁，可以通過(guò)調(diào)整飲食，可鍛煉會(huì)陰部肌肉，使得癥狀得到一定的改善。嚴(yán)重的肛門失禁可以行括約肌修補(bǔ)術(shù)。如果括約肌完全破壞又
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 365次