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• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個(gè)預(yù)后情況。對(duì)于結(jié)直腸癌分期來(lái)說(shuō)，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個(gè)以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個(gè)甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來(lái)說(shuō)就是沒(méi)有轉(zhuǎn)移，而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，它有一個(gè)器官就是M1A；一個(gè)以上的器官就是M1B。當(dāng)然對(duì)于這個(gè)分期，我們可以比較方便地來(lái)判斷患者的預(yù)后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

  02:12
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 7929次

• 結(jié)直腸癌的早期癥狀

  結(jié)直腸癌的早期癥狀還是集中在胃腸道方面的，比如可以出現(xiàn)慢性腹瀉、便秘、便血，甚至于患者出現(xiàn)厭食、消瘦的癥狀，還有疲勞，這都是一些結(jié)直腸癌的早期癥狀。我國(guó)以往直腸癌的發(fā)病率是非常高的，相對(duì)結(jié)腸癌要高。因?yàn)槲覀兘Y(jié)直腸癌里面，直腸癌的發(fā)病率在70%，而70%的直腸癌都在靠肛門，從肛門往里面大概是在7到8公分的位置，所以我們只要到醫(yī)院里面去經(jīng)常做肛診，就可以摸到了，將近50%的結(jié)直腸癌都可以檢測(cè)到。當(dāng)然現(xiàn)在結(jié)直腸癌的發(fā)病率里面結(jié)腸癌已經(jīng)超過(guò)了直腸癌，當(dāng)然我們可以及早地進(jìn)行一個(gè)腸鏡的檢查。萬(wàn)一有這樣的癥狀，我們需要做糞便隱血篩查，如果陽(yáng)性，建議大家做結(jié)直腸鏡的檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌。

  

  02:14
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 10007次

• 結(jié)直腸癌的手術(shù)治療方式有哪些
  其實(shí)，對(duì)于結(jié)直腸癌的手術(shù)方式選擇，一般來(lái)說(shuō)分為兩種：一種是進(jìn)行根治性手術(shù)；一種是無(wú)法進(jìn)行根治性手術(shù)。但是在某些情況下，需要進(jìn)行姑息性手術(shù)。如果可以進(jìn)行根治性手術(shù)，一般要根據(jù)腫瘤的部位，大小，浸潤(rùn)的層次以及有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還要考慮患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，內(nèi)科疾病情況來(lái)確定手術(shù)方式。多數(shù)情況下會(huì)做腸管的切除以及淋巴的清掃，比如說(shuō)對(duì)于升結(jié)腸癌，會(huì)行右半結(jié)腸切除術(shù)；對(duì)于直腸癌，會(huì)行直腸部分切除術(shù)。當(dāng)然，有時(shí)候還需要進(jìn)行造瘺。如果患者已經(jīng)沒(méi)有了根治性手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)槟c梗阻等等原因可能需要做姑息性手術(shù)，比如說(shuō)腸造瘺術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-21 1822次

• 結(jié)直腸癌手術(shù)治療的方式有哪些
  結(jié)直腸癌手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下粘膜癌手術(shù)切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)等。當(dāng)電子結(jié)腸鏡提示腫瘤僅侵犯于黏膜層時(shí)，可在內(nèi)鏡下行電切手術(shù)。當(dāng)腫瘤侵犯粘膜以下時(shí)，可行腹腔鏡手術(shù)以及傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療。當(dāng)腫瘤只侵犯淺層肌層時(shí)，可選擇腹腔鏡手術(shù)切除，此時(shí)可行腫瘤腸段切除，但是應(yīng)該保證切緣的陰性；當(dāng)腫瘤侵犯淺層肌層以下時(shí)，建議行開(kāi)腹手術(shù)切除，并行區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。至于選擇哪一種治療手術(shù)進(jìn)行治療，應(yīng)根據(jù)患者的臨床分期決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-11 1813次

• 結(jié)直腸癌手術(shù)治療的方式有哪些
  病情分析：結(jié)直腸癌手術(shù)治療方式主要由傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，近年來(lái)有采用機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)的，但是費(fèi)用比較高，還沒(méi)有廣泛普及。意見(jiàn)建議：結(jié)直腸癌要根據(jù)患者臨床分期決定治療方案選擇。能夠進(jìn)行手術(shù)切除的，首選手術(shù)切除，不能夠進(jìn)行手術(shù)切除的可以考慮放療，化療，靶向治療。生活上要注意戒煙戒酒，飲食上要注意減少高蛋白，高脂肪攝入，增加水果和蔬菜的攝入。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-02 1501次

• 如何選擇結(jié)直腸癌的手術(shù)治療方式
  病情分析：距離肛緣7公分以下的可以考慮進(jìn)行肛門切除，7公分以上的能夠保留肛門，根據(jù)ct磁共振評(píng)估是否有側(cè)方淋巴結(jié)，有側(cè)方淋巴結(jié)腫大的，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)方淋巴結(jié)的清掃。意見(jiàn)建議：直腸癌要根據(jù)患者臨床分期決定治療方案選擇。能夠進(jìn)行手術(shù)切除的手術(shù)切除，病灶比較大，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的話，可以考慮進(jìn)行新輔助放化療，等病灶變小以后再給予手術(shù)切除，也能夠取得比較理想的治療效果。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-02 1204次

• 結(jié)直腸癌梗阻的手術(shù)方式有哪些
  結(jié)直腸癌梗阻的手術(shù)方式通常有支架置入術(shù)、近端腸管造瘺術(shù)、短路手術(shù)等。1、支架置入術(shù)：因?yàn)榻Y(jié)直腸部位出現(xiàn)了梗阻現(xiàn)象，所以患者可以通過(guò)支架置入術(shù)的方式進(jìn)行緩解，需要在梗阻部位放置一個(gè)支架，然后撐起結(jié)直腸管，促進(jìn)腸道流通，緩解病情。2、近端腸管造瘺術(shù)：通常需要在臨近腸管部位做一個(gè)直徑約三厘米左右的小切口，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 結(jié)直腸癌圖片
  結(jié)直腸癌在早期時(shí)癥狀不是特別明顯，隨著病情發(fā)展，會(huì)引起排便困難、便血等癥狀。一旦確診，需要及時(shí)的采取手術(shù)治療。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-02 0次